請問這樣有ADHD/AS的可能嗎？)文長 - 自閉症

※ 引述《Basilegggg (高讚塔)》之銘言：
: 大家好，對象是我弟弟，我和他相差滿多歲的，目前他就讀小學三年級，由於他實在有太
: 多令人無法掌控的行為，決定上來問一下。
: 身旁親戚朋友對我弟弟的描述大多是非常調皮，吵鬧，容易突然生氣，極不聽話等，下面
: 我舉幾個例子。
: 1.情緒起伏大，常常一不合他的意就爆怒，我想這和他固執有所關聯，生起氣來沒有人有
: 辦法再說動他，還會出現吼叫，打人等行為。

這個不一定是ASD特質 但是搞不好是ADHD的衝動特色？或是氣質問題。
ASD的固執應該還有更多奇特殊的點。

: 2.上面提到固執，其實這部分情況算是嚴重，做事情都堅持要照他的方法來，還有次被處
: 罰不能吃點心，他就連午餐晚餐都不肯吃。

做事情要堅持的東西，需要更具體的內容才能夠判斷。
後面講的這就常見的賭氣。即使是一般小鬼也可以有類似行為問題。

: 3.難以控制他的行為，出門時從來不肯跟在家人身邊，不是暴衝就是四處躲躲藏藏，在餐
: 廳也是沒吃幾口就到處跑，決定到板上求助的原因是他今天竟然在百貨公司的地板上爬..
: ....

爬的原因是什麼？有趣？故意引人注意？單一行為會有很多可能性要思考。
難以控制行為下，家屬又怎麼應對？這些行為也可能是被不知所措的家屬養出來的。
（絕非怪罪家屬的意思，只是在行為背後永遠要再想想成因）
話說這些行為聽起來跟過動的孩子很像，不太像是ASD特質。

: 4.注意力的部份，他在做某些事情例如看書，看電視，可以非常專心，叫他時他會聽不到
: 的那種，可是若是在聽別人說話或是寫功課，常常過沒幾分鐘就堅持不下，開始發出聲音
: 或起身走動。

Inattention的定義，從來就不會以看電視打電玩這種活動做標準。
念書是某種比較可以做標準的行為。但也不是絕對。特別是看個案有興趣的東西。
也就是要去注意沒興趣又有必要持續的事情上，能專注多久，才是評估重點。

: 5.他小時候(約3~4歲)時很著迷於交通，信號燈等，經過車庫時要看到一台車進出才肯離
: 開，現在則是在數學上的成績比較突出。

這只是常見到的行為特質。很多小鬼都有類似表現。

: 6.語言表達上，常常會說話沒有重點就講了一大串，會纏著一個人一直講，用詞方面觀察
: 到的有：把矮說成低，陡說成斜（聽的出不是故意的）
: 社交方面我比較不清楚，不過他會因為遊戲輸了便開始大鬧，我想小朋友不會太喜歡跟他
: 玩吧。

ADHD的孩子會有統整能力不佳的特點（請注意，並非診斷準則）
語文學習問題則不是ADHD的特色。但ADHD孩子有語言學習障礙比例的確有高一點。
社交問題則是廣泛出現在ASD或ADHD個案身上。
但要說玩輸了開始大鬧，光是這點並無法去判別疾病。

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: 謝謝看完這麼一大串，目前父母只是（也只想）認為他是調皮，如果他真的有ADHD或AS的
: 狀況，會努力說服父母帶弟弟去求診的！

這些行為要單純用調皮來解釋。嗯。嗯。
我想你應該好好說服你父母跟老師好好談一談....
這樣的小鬼，學校應該有考慮安排資源班課程給予更多協助了吧？

但是診斷是什麼，我想不適合在版面上討論。
有疑問的資訊太多。質性的描述太少。
單方面的說法太多。客觀的資料不足。
不是質疑你的觀察，而是這方面的判斷永遠需要更多所謂的side information。

我不會說弟弟是有表多少比例是自閉症或是ADHD。
畢竟沒看到本人之前，用片面資訊評估有失公允。

但我可以說的是，從這些資訊，關於自閉症的描述還欠缺很多。
或許有ADHD的影子，但請帶到專業兒童精神科之後由專業人員評估。

小三下了，不能再拖下去。請加快腳步。

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