請問膽管癌的期數跟治療方式 - 化療

默默的在板上看了一段時間的文章
現因父親的病情，想聽聽有經驗網友的意見
(還是會評估醫師的建議，只是想多了解一些其他的情況...)

父親本身洗腎約5年多
因為洗腎者定期會抽血檢查
在最近幾個月的檢查中
發現肝指數逐漸升高(從10幾、20幾到40幾)
洗腎的主治醫師建議去檢查肝

照了超音波後肝臟內科醫師說有腫瘤
初步判斷應是惡性的
便安排做肝穿刺以確認良性惡性，及是哪方面的原生腫瘤
後來肝穿刺結果確定是膽管癌，轉移到肝，醫師認為至少是第二期以上
便轉診到肝膽外科給醫師評估是否可開刀

肝膽外科做了MRI、斷層及肝功能評估等
確認是可以開刀的情況
但也說立即要開，因為膽管癌擴散的會很快
一開始超音波估算約7cm，後來做MRI估算約10.5cm
在開刀前的下午醫師跟家屬討論，認為開刀後還是要搭配放療跟化療

開刀當日約開了5-6小時
開完刀醫師說覺得開得蠻乾淨的
暫時不需再做放療跟化療
家人有問醫師這樣算是第幾期
醫師說還要看檢驗報告、還沒有算
當下家人其實也稍微放下心來
就專心在父親術後的照料
(父親其實感覺恢復得很不錯
但最大的問題是肚子覺得非常脹
吃一點點就很脹導致食慾不佳)

最近是術後回診放線
醫師卻告知父親是膽管癌第四期，且必須要做化療了
家人覺得非常驚訝
因為前後不過一週多的時間
怎麼結果差很多.....

父親從一開始發現肝指數升高到開刀後的現在
其實都沒有什麼身體不適的症狀(也沒有黃疸等)
除了開刀後覺得肚子很脹，頂多就是睡眠不好，
但這是從之前洗腎開始就常睡眠不太正常
也就是因為父親除了肚子脹沒有其他明顯的不適症狀
所以乍聽到醫師說父親是第四期，真的讓我們不知如何是好

有幾個問題想請教一下：

1.開刀後沒有再做過MRI或斷層掃描等檢查
怎麼得知開刀的結果&擴散的情形呢?
僅就開刀時的切片化驗確認是第四期+必須化療嗎?
(原以為正常流程應是開刀後追蹤再做掃描檢查，確認情形再決定是否化療)

2.家人在想是否要申請相關報告帶去諮詢第二意見
因為父親洗腎本身身體就不太好
母親很怕化療會拖垮父親的身體
想說是否可以帶相關報告聽聽其他醫師的建議
(也想請教高雄或台北有比較推薦的醫師嗎?)

3.請問膽管癌開完刀的患者
也有遇到肚子很脹的問題嗎?
因為問了開刀醫師，只說開刀沒有動到腸胃
肚子很脹跟開刀應無關聯
但看過版上膽管癌的文章
其實心裡有點擔心肚子很脹會不會是所謂的腹水?

4.對於癌患之術後飲食
究竟應該以有機清淡為主
還是牛肉之類較營養的食品也可以吃?
有一說是太營養反而也讓癌細胞吸收了營養
所以究竟癌患的飲食該如何注意@@

從得知父親的病情後心情已做過許多調適
但原先已逐漸放鬆的心情
聽到醫師宣判是第四期又開始沉重了起來
想聽聽有沒有類似經驗的板友可以提供意見參考

感激不盡!
也祝大家及家人都能身體健康!























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