請問肝癌分期 - 抗癌

※ 引述《chung12345 (阿中)》之銘言：
: 各位版友好
: 數年前父親罹患肝癌
: 外科(台大)手術後說已經破掉了算第三期
: 之後轉內科(台大)進行栓塞治療

這邊的說法比較難理解 可能要再釐清才知道

不確定破掉是不是指腫瘤包膜已有破裂 (T4N0M0 = 第III B期)
包膜破裂後可能影響到周圍組織的機會較大 難以完全切除
後來有進行栓塞治療 表示腫瘤沒切除 因此沒有完整病理結果

: 如今因為一些需求需要申請肝癌三期整斷證明
: 而那位內科醫生的 助理 說他們肝癌沒有分期 而其他的癌才有
: 請問這合理嗎?我自己覺得怪怪的~
: 另外我是有查到說肝癌的分期標準有兩種 TNM 以及BCLC
: TNM就是一般常見的1-4期 BCLC則分為0 a b c d
: 請問我的觀念有錯嗎?

你查的資料沒錯 問題是在肝癌分期有很多種

AJCC分期是標準腫瘤分期 主要描述腫瘤大小(T) 淋巴結(N) 遠端轉移(M)為主
原本是手術後的病理分期 用來決定術後是否需要再做輔助療法
後來影像學進步 逐漸發展出臨床分期治療模式
但肝癌不像其他癌症 還要考慮到腫瘤位置 肝功能的狀況 能夠手術的比率不高
因此NCCN肝癌指引也不像其他癌症一樣 依TMN分期提供後續治療建議

BCLC分期是歐洲以C肝及酒精性肝病變後出現的肝癌指引 以巴塞隆納會議命名
美國本身的肝癌數量不多 因此美國肝癌指引也是參考BCLC
在穩定肝功能及身體狀況下 評估腫瘤大小/顆數/侵犯血管
適用各種不同治療 (手術/栓塞/高頻電燒/酒精注射/標靶) 為方向的分期模式
現行臨床作業及文獻較多採用這種分期方式 只是在診斷書上不知道要寫什麼

還有其他的分期模式 OKUDA / CLIP / CUPI / GRETCH

: 還有有沒有板友有申請過台大肝癌三期的整斷證明呢
: 還是各醫院標準不同呢?
: 謝謝
: 最後祝大家抗癌順利!!!!

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