請問肌無力，帕金森，退化顫抖怎麼區分 - 醫師

大家好

由於家裡長輩最近身體狀況有點複雜，查了一些資料，發現有些病症症狀都很相似，想請
問大家什麼方法可以區分出來

長輩目前主要症狀全身無力，
眼皮有點無法睜開感，手伸直或拿東西會抖（靜態時不抖），穿衣服會很喘（走路相較之
下較不會），翻身吃力，步伐較小，走路手沒擺動，就算躺著也會覺得全身無力。

因為長輩姐姐有重症肌無力病史，所以懷疑是不是重症肌無力，就醫生說法，重症肌無力
的檢查，有一半病人檢驗也驗不出（肌電圖目前看不出）。
醫生看步態，覺得像巴金森氏症（在看之前用藥有一顆長期吃說是會有步伐變小的副作用
，所以我也有點搞混到底是不是因為藥副作用造成巴金森）。
查了一些資料，又有點像退化性顫抖，靜態時手是不抖的。

想請問專業或有經驗的大大們，什麼方法可以區分
重症肌無力
巴金森氏症
退化性顫抖

另外，神內醫生看CT後有看到多次中風痕跡，家人原以為只有二十年前左右的小中風，所
以還要釐清一下是什麼時候造成的。病人本身顏面無不對稱，曾昏倒（偶爾會，通常會先
說有些不舒服，暈過去），有一次到急診，醫師也未說中風。最近一次，血壓上到兩百以
上，清醒的，我們直接帶急診，醫生也沒提到中風。

請問，中風當下的表現會有哪些可能？會暈倒嗎？嘴巴會噴氣口水流出嗎？血壓心跳的呈
現是如何（有幾次不舒服呈現狀況是血壓心跳都太低，休息過後會正常）？還是會呈現血
壓高情況？
中風之後，會全身無力顫抖喘嗎？

目前，醫生有開帕金森氏症用藥，但我想說如果還沒釐清是不是就吃該藥，最後如果發現
反而是B病，這樣不知道有沒有什麼影響？ （西藥總是有很多副作用）

另外，病人心臟是比較肥厚

因為，很多問題，是在門診後查資料才想到的問題，所以也無法馬上有醫生可以問，門診
時病人多也怕佔用太多時間，所以先做功課。

問題多又亂，還望大家見諒，
並指引一盞明燈

非常感謝



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