請問杏語,何不食肉糜? - 精神疾病

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※ 引述《shiuan8979 (懸 )》之銘言:
: 我必須再次指出,你文章中暗指: 沒意願幫助自己的人不值得幫助
: 已經大違心理治療的初衷了吧
: 我以為"每個人都值得被幫助"

我認同你這個看法。很遺憾我的文字會帶給讀者這樣的解讀。

這世界是不平等的。沒有一個人生來就必須被責難。

人格,來自先天的基因遺傳部份,個案無從決定;來自後天的教育
養成部份,個案還是無從決定。甚至連個案自己的名字,個案自己
也無從決定。個案從一個受精卵開始,父母就沒有辦法給他一個選
擇的權利,但是他就這樣的被生下來了。父母之間的個性衝突、家
庭經濟狀況、自我界線形成、客體分化狀態,以至於到後續學齡時
的共享經驗、親密關係經驗、社會功能,通通不是個案能決定,卻
必須全數無條件接受的。

關公按照三國演義的敘述,根本就是一個殺人不眨眼的反社會人格,
但他剛好在時空劇本中占據了這麼一個角色,所以他變成了關公。

但是在諸多不平等當中,最讓我感到無奈且憤怒的不平等,是IQ的
不平等,人格偏差還有辦法引導,如果智能障礙,那就會連治療本
身也發生障礙。社會經濟障礙其次,經濟弱勢透過教育弱勢而複製
自己的弱勢。

智能弱勢、經濟弱勢、社會地位弱勢、毒品使用、藥物濫用、教育
弱勢、社會化弱勢、存在感弱勢、生存能力弱勢,彼此就像魔咒一
樣,環環相扣,讓一些人永世不得翻身。WTO的一句名言是很好的
寫照: They are poor because they are poor.

理論上,這種絕對不平等的消除,必須來自政府公部門的力量,但
政府雖然是民選,事實上仍然受到少數高社會經濟地位的寡頭集團
主導,這些高社會經濟社會人士即便受過相當現代的高等教育,但
是遇到自己無法處理的問題時(例如:婆媳問題、教養問題等),
仍然一愁莫展。

這一塊領域,其實就直接通往國家決策首腦。而長久以來,這一塊
領域幾乎都被宗教、神通、特異功能的奇特組合所佔據。所以,為
什麼XX禪寺、XX宮老是可以引來政商名流參拜,三不五時就會有某
某政府高層參拜的新聞,而且資金總是多的用不完,一間廟比一間
廟蓋得大?

杏語就是一個極為大膽的嘗試,試圖透過影響這些國家決策首腦留
學海外的第二代,讓心理科學的力量進入這個領域。這不是一群人
坐在星巴克,然後談著政府愚蠢作為,然後搖頭嘆息就能做到的。
這必須靠行動,直接以實證效果取得真正內在(不是外在政策的那
一套)決策圈的信任。說個自我解嘲的話:別人的競爭對手再強,
好歹都是人,我們的競爭對手是神,一堆千歲、王爺、太子爺之流
的。杏語應該歸在XX宮、XX寺、XX廟那一個領域(偏偏後者還不必
課稅!)。各位可以來觀賞「心理治療」大戰「觀落陰」。

說實在話,我們只要成功解決一家上市公司老闆的子女在國外適應
障礙問題,這一家上市公司全體員工就會受惠於老闆思維觀念的改
變。這不是透過企業的人事教育可以達成的,因為重不重視心理問
題,能不能同理員工?所要影響的高階經理人或董監事,不會參加
企業人事訓練,也不是企業講師能影響到的。政務官、高階事務官
的道理是一樣的。

至於收費問題,我只能說,多數諮商心理師真的不知道,自己使用
了多少社會成本:一間高中輔導室或是台北市的社區心理衛生中心,
如果不是隸屬於公部門,而需要計算租金、人事、收納等機會成本
時,就會知道沉沒成本有多少。台北市社區心理衛生中心如果是私人
的,那業主可能會去蓋大飯店,那裡有多少地坪?能蓋出多少建坪,
如果以台北市辦公大樓(非住辦大樓)的平均月租金3000元來計算,
那就是機會成本的一部份,如果把這部份成本攤在主要業務上,我
想,在裡面工作的心理師,恐怕不是領「微薄」的薪水,而是要「
倒貼」很多錢。

除了地租以外,廣告也是問題。我們不願意與綜藝節目掛鉤,被迫
回答那種荒唐的問題。我們認為(至少我認為):人類心靈的創傷
議題,不應該作為舞台上的笑料或達成任何效果。但是,代價就是
要付出昂貴的廣告成本。

一個私人機構,必須要弄清楚自己的定位,比較麻煩的是:民眾對
於「比較貴的比較好」觀念無法改變。我們開發過低於一千元的低
價市場,結果門可羅雀,光顧者比高於三千元的區塊還要少。我們
用盡了心力,卻賠的一蹋糊塗。這要怎麼說呢?

其實,此中語,不足為外人道也。我還是閉嘴的好。

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All Comments

Aaliyah avatarAaliyah2010-10-28
真正的經濟弱勢者,社會資源比心理治療有效得多
Heather avatarHeather2010-11-01
不過高位者常認為醫療或心理系統該負責這些人
不要讓他們自殺,免得像郭台銘一樣灰頭土臉
James avatarJames2010-11-04
而不是真正去提供他們更好的生活環境
只希望用魔法讓這些人自我感覺良好
Tracy avatarTracy2010-11-07
Lauren avatarLauren2010-11-09
心理治療和觀落音、神、廟、宮、寺…一定是敵對的嗎?
Quintina avatarQuintina2010-11-13
本篇這系列討論最中肯
Quintina avatarQuintina2010-11-14
至於是否敵對 我認為這是宗教信仰和科學信仰的哲學問題
Vanessa avatarVanessa2010-11-15
蠻同意這段話的觀點 同時也點出了許多尚未解決的問題
Jack avatarJack2010-11-16
推! 以前實務現場的心理師終點比我家教鐘點還低啊...
會願意投入心理工作領域的夥伴都是有心的 只是每個人都有自
Harry avatarHarry2010-11-19
己的切入點 另外大眾也要知道心理師再有愛心也需要過活啊..