請問是椎間盤突出還是肌肉拉傷呢? - 醫師

※ 引述《lubemyself (作自己)》之銘言：
: 男友兩三個月前開始左腰做某些姿勢的時候會痛
: 前後去中醫看了兩三次
: 中醫只說是肌肉拉傷
: 用針灸和放血等等
: 都沒有改善
: 因為男友是運動員
: 這段時間還是持續有再跑步做重訓等等
: 這幾天又轉看西醫
: 西醫的醫生只問了幾個問題
: 連病人都沒看一下
: 就說是肌肉拉傷
: 他只有問說彎腰腿會不會痛
: 我男友說不會
: 然後醫生說如果是骨頭受傷會有瘀青
: 我男友也沒有瘀青
: 只是醫生感覺看得很隨便
: 也說他覺得沒必要照X光
: 讓我們覺得不是很可靠
: 症狀:
: 男友只有某些動作會左腰痛
: 尤其是有上下跳越震到的動作
: 慢跑等平移的動作不會痛
: 外觀也沒有瘀青
: 然後這個腰痛已經持續了兩三個月了
: 右大腿外側也會有拉到的痛感
: 想請問幾個問題
: 1'我男友這些症狀是椎間盤突出的症狀還是純粹肌肉拉傷呢?
應該就是純粹的肌肉拉傷

醫師會這樣判斷雖然感覺很隨性，但是是有道理的

一般的椎間盤突出的症狀是坐骨神經痛 (可以參考建生中醫的廣告.....)

坐骨神經是由腰部、薦部的脊神經所構成，發源自脊髓。

坐骨神經痛是指行於腰背部然後通過臀部分布到腿部的坐骨神經受損後產生的疼痛

典型的症狀會產生臀部、大腿後側、小腿後外側和足外側的疼痛。

而且通常都是同一邊

所以一般來說，左腰部的疼痛及右大腿拉痛是配不起來了

而且椎間盤突出所造成的痛，是麻痛，緊痛，和一般的酸痛或是拉到的痛感是不一樣的

並且彎腰的時候，腿部的疼痛會加劇

所以醫師根本不會把椎間盤突出納入考量中


另外一個是脊椎骨折，通常一開始就會非常的痛，並不是只有上下震的時候才會痛

而且通常要有外傷才會造成脊椎骨折，除非是骨質疏鬆症的老人才可能會自己脊椎骨折

不嚴重的話會慢慢的復原，約3個月

脊椎骨折如醫師所說的，通常會有瘀青

再來脊椎骨折會有所以敲痛，所以沿脊椎的中線，用拳頭小指側的掌肉以中等力道去敲

如果有脊椎骨折的地方，敲下去會很痛

你們可以試試看

: 2'另外除了X光要怎麼判斷這兩者的不同呢?(會這樣問是因為西醫的醫生很肯定是
: 肌肉拉傷，可是又沒照X光怎麼確定?)
用以上的情況就可以判斷了

並不需要到X光

就算是X光，也沒辦法區分兩種的不同，所以X光在你們的情況上沒有什麼價值

只是浪費健保一兩百元而已

要用核磁共振才能完全判斷出兩者的

一次核磁共振要一萬元，並不是想做就可以做，要符合醫生的專業判斷有需要做才行

以你們的情況也沒必要做

也是浪費健保一萬元而已


: 3'因為下個月有場大比賽，如果真得是椎間盤突出，他現在持續練習到比賽再
: 做治療會有影響嗎?會不會變得太嚴重?畢竟脊椎很重要.
其實腰部的拉傷，肌肉的拉傷

如果持續的使用拉傷的肌肉，肌肉是不會復原的

它都跟你說會痛了，代表它受傷了

你還一直打它，拉它，它當然不會復原

肌肉的拉傷是因為肌纖維被拉成排列不正而造成疼痛

肌肉痛會收縮，收縮肌纖維會排列不正，肌纖維排列不正又會痛

惡性循環

只有讓肌肉休息才會慢慢排回來

如果有一場大比賽，我想你男友會想持續的練習

以醫生的觀點，現在的肌肉拉傷，是會造成老年時候的酸痛

而且肌肉拉傷到時候比賽的時候會更容易有運動傷害 (因為肌肉不穩定)

但是沒有說一定不能比賽

醫生一定會建議你不要比賽

要比賽也可以，就自己對自己負責吧

醫師除了開開肌肉鬆弛劑及止痛藥讓肌肉放鬆得到適當的休息外

然後還有希望你們保重自己的身體

也不能另外幫你們做些什麼


祝~平安~

: 好多問題麻煩了!因為真的有點擔心~可是自己又是門外漢~
: 看一堆網路描述的症狀都覺得很像~
: 謝謝

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