請問什麼是HIVD？ - 醫療資訊

※ 引述《VAuP (重返正道)》之銘言：
: ※ 引述《rukawa1229 (阿栗)》之銘言：
: : 因為最近想找飯店去打工
: : 可是聽人家說會有HIVD
: : 想請問一下這是什麼和怎麼發生的
: : 希望大家能幫忙回答一下
: 椎間盤突出
: 一般出現在不當姿勢搬重物所造成
: 最常出現在L4-L5 L5-S1
: 如果工作不常搬重物的話到也還好
: 如果要搬的話
: 建議先蹲下在慢慢提起物品
: 而不要彎腰下去搬重物
: 這樣可以減少受傷的機會


HIVD(椎間盤突出)

一、疾病定義：

定義：後縱走韌帶在常態下是薄弱的，且其上的附著物是
鬆弛的，當椎間盤的壁變薄，使得部份膠樣之髓核向外突
出，穿過此韌帶進入脊椎管，壓迫到神經根。此一病變就
叫椎間盤突出。

導因：一半以上有椎間盤突出的病人，都具有背部損傷的
病史。彎曲背部而不屈曲膝部與作旋轉型的動作，會使椎
間盤明顯受壓。一而再的壓力會使椎間盤逐漸地變弱，導
致膨出和疝脫。臨床上有一假說認為此疼痛是因後側環及
後方的縱向韌帶受牽扯所致。

種類：椎間盤突出可發生於脊椎之任何部位，但以腰椎最
多(90%)，胸椎較少，偶爾也發生於頸椎第5-6或第6-7之
間。腰椎之椎間盤突出又稱為次發性坐骨神經痛。


二、疾病症狀：

1.下背部疼痛。
2.腿部肌肉痙攣。
3.顱內壓升高。
4.坐骨神經痛。
5.病人無法彎腰或直立，勉強行之，長會有不適感。
6.軀幹的任何動作都會引起痙攣和疼痛。
7.頸椎椎間盤突出症，多半是突然直線型的疼痛，可由
肩胛→手臂→手指。脫出嚴重時會影響腦部。可能會
有呼吸困難、胸部有麻木感或上肢軟弱無力等症狀。
8.皮膚周圍神經末稍傾犯的部位有麻木感。
9.冰凍肩(frozen shoulder):當旋轉或外轉手臂時，常
會使肩膀疼痛。
10.若壓迫到排尿中樞則會造成排尿失常。


三、疾病診斷：

1.核磁共振攝影(MRI):可顯示出狹窄的部位、椎間盤物質的突
出進入脊髓腔、或受侵害之脊髓神經根。
2.脊髓X光攝影術(myelography):可顯示出椎間腔變窄的部位
或脊髓神經根損傷之部位。
3.電腦斷層掃瞄(CT):通常在病人做完脊髓X光攝影術後執行。
用於診斷胸椎或腰椎之疾病，比用在頸椎部位更有效。
4.測試坐骨神經的證實性測驗:椎間盤突出的病人，當他將髕
關節和膝關節屈曲成90度後，叫他再將膝關節伸直時，會呈
現阻力或疼痛的現象，踝反射或膝反射消失，是脊椎神經受
壓迫的徵象之一。

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