視網膜裂孔 - 醫師

※ 引述《james32312 (yahoo!)》之銘言：
: 我是雙眼200-300度的近視患者，二年前醫師診斷有雙眼視網膜變薄現象便持續觀察追
: 蹤，到今年11月中時發現左眼有視網膜裂孔進行雷射修補手術。
: 有以下幾點問題：
: 1.左眼在手術後，視野下緣常有閃光出現(左眼裂孔在上方)，且自己感覺視力有些退化，
: 原因是什麼呢?是否為正常現象，需要注意嗎?
這往往是裂孔四周的玻璃體被牽動後刺激的視網膜產生的“人造”閃光
雷射修補手術是一種預防性的治療
很像是築堤防的意思
假如沒有這一道手續，又不幸視網膜破孔因外力造成更大的裂縫
那視網膜剝離就會隨之而來
到那時要挽救一定比事先做雷射修補來得麻煩
此外雷射後，大月二到四星期會在破孔外形成疤痕
這種疤痕就像可以形容成焊接，讓視網膜可以牢固的貼緊下面的組織
以後就算破孔被鑾縮的玻璃體拉扯
也不至於造成視網膜剝離
但前提是做完雷射後一定要回診去確定雷射疤痕有沒有完整的圍住裂孔喔



: 2.右眼是否需要進行預防性的雷射手術呢?還是等有裂孔後再進行修補呢?
一般是有發現裂恐並且有危險性才做雷射修補
如果沒事去打雷射
不一定有好處的
此外建議你每三個月回診檢查視網膜(散瞳兩眼喔)
這樣一年約四次檢查就很足夠了
另外如果出現以下三種情形任一種，請立即找眼科醫師檢查
1.飛蚊症一下子變多
2.出現閃電並且都沒有消失
3.遮住一眼，發現沒遮的那一眼好像被一片烏雲或黑幕遮住
這都是視網膜剝離的症狀
一定要立即找眼科醫師檢查

: 3.以下我有的這些症狀：a.閉上眼後會看到光點 b.眼睛常有緊緊壓迫的感覺(但眼壓又正
: 常) c.看東西時會看到花花的雜訊。 讓我眼睛常有不舒服的感覺，但在醫師的治療下沒
: 有改善，而且好像醫師們的治療重點是放在視網膜上，我該怎麼辦?因為我是需要大量閱讀
: 、上課的學生，這令我很困擾。
a.你是每次閉眼都會看到光點嗎?如果是，最近就回去檢查。如果不是，建議再觀察一兩週
b.有時用眼過度或讀書打電腦，都會有這種疲勞現象
建議你可以在這時候用溫毛巾熱敷一下，也許會有改善喔
不然就是請眼科醫師開消除疲勞的藥水給你點
c.我覺得那視飛蚊症耶，其實我自己也會，只要不影響讀書做功課，應該是不要緊的
醫師將重點著重在視網膜是怕會有失明的狀況發生(比方說視網膜剝離)，此外飛蚊症
並沒有辦法靠藥物消除，重點是讓自己習慣它，我自己也二十多年了，如果能治好
我一定會馬上公佈出來跟大家分享的!!


: 4.我平時該戴眼鏡或不戴呢? (我覺得不戴比較舒服。)
你的近視會讓你在讀書時過度使用睫狀肌做調控
這會讓你疲勞度增加，而且有可能讓近視繼續增加(十八歲以後繼續增加是有可能的)
我建議讀書做功課時最好戴著
下課後不戴是沒關係啦

: 5.我該如何不讓我的情形惡化呢?有什麼是我自己可以做的?
避免眼部受到撞擊
這四個星期儘量不要做激烈運動
打完雷射醫師應該有開藥水給你，請你照醫囑點藥水
因為這樣比較不會讓剛打完雷射的視網膜與玻璃體有發炎的機會
(玻璃體發炎後造成混濁，很可能飛蚊症也跟著增加喔)
其餘應該跟平常一樣作息就可以了

: 煩請回答，謝謝，感激不盡。
如果疑問或謬誤請提出與指正喔
希望你的症狀能早點獲得改善

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小林醫師
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