血管型失智症 - 內科

家母3月初因高血壓而導致腦栓塞而患「血管型失智症」，目前症狀如下：

1.失智。剛中風的二星期以為只是腹瀉導致肢體無力，那時候意識還十分清楚，後來一路
變成口齒不清、失智。平常不會太說話，只是一直呻呤，因為有跌倒過，問她是否因為腿
痛而叫，她都回答不是。呻呤好像變成無意識的發聲。問她簡單的問題都還能回答，但是
並不多語。
2.失眠。她以前就習慣半夜開著電視睡，睡眠本身就比較淺，而且她本身就比較敏感，原
本就有失眠。患病之後，失眠更加嚴重，在床上滾來滾去，整夜都不眠，白天也是如此，
雖然有吃安眠藥，但效果並不好，也不敢讓她多吃。
3.噪動。會一直靜不下來，手指會不停玩著桌前的小物件，把東西搬過來搬過去，把桌邊
抽屜拉出來，摸一摸裡面的東西，又關起來。問她做什麼？她回答是：無聊。
4.左手腿僵硬有點伸不直。左腿因跌倒有小傷口和瘀青，但都已瘉合和消失。左腳掌浮腫
，無法正常彎曲、伸直。全身還是無力，腰無法挺直，所以走路、坐著、站立都有困難。
平常是坐在床沿看電視，用右手支撐。

目前就診兩科：「神經內科」和「復建科」。吃的藥為：1. Fluvastatin,
2.Lorazepam, 3.Piracetam, 4.ExForge, 5.Thrombifree。都為神內開的藥，應該是些降
血壓、降膽固醇、防心肌梗栓、活化腦功能等和安眠藥，因血壓已經穩定，所以預開二個
月藥量。

想請問：
1.像一般這種血管型失智症患者，智能有否恢復到正常功能，當然腦已經損壞，不可能像
以前一樣，但是是否能維持正常生活？醫生說得很保守，搜尋網上資料好像也沒有肯定說
法。這種症狀是不變壞就是好？還是有可能進一步恢復的可能性？通常需要多久時間？
2.目前服藥都是維持血壓和活化腦功能，這種病是不是只能等病人自己恢復，還需要進一
步治療嗎？因為神內醫生也只是囑付按時服藥，等二個月或有突發狀況再來就醫。當然家
屬心裡是比較著急，請問現在所採取的醫療手段只能如此嗎？
3.因為之前開始出現失智現象之後，原本左手腿就行動不便，加上突然躁動，跌了幾次，
還好並沒有傷到骨頭。但是行動一直不便。前二星期排定復建（掛門診一次可以做六次復
建），去第一次時，精神無力，根本無法活動，後來就連續請了三次假（因為這一、二禮
拜來，失眠、噪動、無力，根本無法專注精神），後來乾脆取消復建（因為連續請假到四
次，也不好意思再請）。目前是打算先休息一星期，多作一些營養補充，讓她精神和體力
能恢復，再掛復建科。當然平常會讓她在家裡動一動，走一走，按摩一下腿腳。因為左腳
掌還是浮腫，左手仍很僵硬，好像很多中風病患都配合中醫針炙治療，如果現在針炙的話
，是否建議？要注意什麼事項？還有針炙是否除了肢體之外，對腦部也能有作用？如果可
能煩請建議台北適合的中醫，不勝感激。

以上請各位可以賜教，謝謝各位！

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