蜂窩組織炎復發... - 發炎

(It's a long story.)

左腳第一次蜂窩組織炎發作是2006年10月底，

某周末去淡水騎腳踏車，從關渡騎到淡水又折返，

對於平常不太運動的我來說有點過度運動，

傍晚坐捷運回家的時候就覺得自己腰椎很痠，痠到都快站不直，

左腳也很不舒服，大腿內側有奇怪的痠痛痛感，可是因為平常沒運動，也很少騎腳踏車，

以為是騎腳踏車的後遺症，

晚上開始發燒。

隔天早上暈到不行，到馬偕急診發燒39點多，左腳小腿整個非常紅腫熱痛。

後來在馬偕住了一個多禮拜，出院後又請病假在家休養了1個多禮拜。

馬偕的醫生推斷是我穿涼鞋在河邊活動，

所以細菌從我「腳趾頭附近的香港腳」破皮處侵入身體。

但沒有特別說檢查出什麼菌。

但是後來上網看了很多資料，覺得自己

1.沒有香港腳！只是腳底剛好有一些地方脫皮，被醫生看到。

2.如果細菌是由腳掌的傷口入侵，

應該連腳掌都有蜂窩組織炎，而不是從小腿的腳踝開始發作。


好了之後大概一年內斷斷續續有幾次小復發，

發現得早就去急診打退燒針、拿抗生素回家繼續吃。

後來大概體力恢復了，就有幾年都沒問題，


2000年2月因為去泡溫泉+年初工作壓力很大，

又發作了，那次大概在泡完溫泉隔天，練完新春團拜要表演的舞蹈之後，

左腳腳踝內側出現一個巴掌大的紅腫熱+微微地發燒，

跟之前的狀況比起來還好，但是還是決定住院（羅東博愛），

想說能不能找出病因，一次治療好不要再復發了。

醫生很徹底看了我的腳，他覺得並沒有什麼外傷，而且血液培養是陰性

應該是我的腳「對熱比較敏感」，造成過熱之後引起發炎。-_-

出院之後我就盡量避免讓腳泡在熱水裡，

又這樣平平靜靜過了快3年。（這段時間比較有在意健康，覺得體力各方面有變好）


上個月回屏東鄉下拜拜，

當天晚上因為一些狀況大哭了一頓，哭完整個人虛脫，

情緒平復下來的時候脫下襪子，（當天穿很緊的高筒襪）

發現左小腿內側出現很多小紅點（過去也偶爾因為穿很緊的襪子有出現過）

大概半個小時後突然感覺到身體一陣一陣發冷、左腳很痛（大腿內側）、腰椎超痠，

這時候左小腿內側的小紅點開始變成一整片的紅腫，

我想我應該開始發高燒，但是鄉下沒溫度計，也不方便就醫，只好先冰敷紅腫的地方，

隔天一早衝回彰化秀傳急診，（這時候整支小腿大概有2/3的地方都紅腫）

後來住院9天。其中抽了兩次血做細菌培養都是陰性。

一開始醫生用抗生素Oxacillin，但是紅腫的地方持續擴大，

連膝蓋到大腿內側都出現紅腫，直到第三天感染科醫生會診後，

把藥改成 PCG300萬u + Clindamycin 紅腫的範圍才慢慢控制住。

上述的藥打到第6天，醫生說狀況已經好了，讓我出院，

有跟醫生說出院後必須回宜蘭上班，沒有辦法再回診，

醫生開了Clindamycin 150mg/cap 三天份給我，說應該這樣也不需要再回診了。


------目前出院一個禮拜，大致上就是顏色變深、慢慢在脫皮，應該是好轉中。



問題一：

週邊的親友和同事都叫我要到大醫院好好再做檢查，再好好治療。

不要讓這個症狀再復發。

...請問，如果在平日沒有症狀的時候，該去哪個醫院、看什麼科、做什麼檢查？


ps.大學的時候因為左腳很容易水腫，曾經去台大家醫科就診，做了抽血跟尿液檢查，

醫生說很正常，大概就體質上讓左腳循環比較差，不是大問題。



問題二：

我想知道秀傳醫院給我的治療，第一次抗生素無效還是打了3天，

第二次同時用兩種抗生素是正確的嗎？

我會擔心自己身體裡面的細菌抗藥性越來越強，會不會以後復發的話，

不容易找到適用的抗生素？（雖然我還是希望不要再復發了）


問題三：

兩次極嚴重的發作我都有一個症狀就是腰椎很痠，痠到整個人都要縮成一團了，

可是我看網路上很多蜂窩組織炎的文章卻沒有人提到這個現象，

有人可以幫我解釋嗎？




前情提要有點長，感謝您耐心讀完。

更感謝您為無助的我指點迷津！！




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喜歡微笑的臉

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