茲卡病毒或可增加精神疾病風險 - 精神疾病

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茲卡病毒或可增加精神疾病風險的

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WHO：茲卡疫情構成全球突發公共衛生事件



「我們現在聽到的信息讓人難以承受，」他說。「整整一代人可能會受到影響。」


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茲卡病毒對新生兒的潛在危害可能不只是小頭症。專家擔心這種病毒與自閉症、精神分裂症、雙相情感障礙等症也有密切關係。孕期感染可能嚴重影響下一代。

Jorge Cabrera/Reuters

在洪都拉斯的一所婦產科病房裡，一名孕婦正等待檢查茲卡等通過蚊子傳播的病毒。專家稱，一些與自閉症、雙相情感障礙、精神分裂症相關的致病因子，與茲卡病毒十分相似。

生出一個頭部萎縮、畸形的嬰兒肯定是讓人傷心的情景。但生育衛生專家警告稱，小頭畸形症可能只是茲卡(Zika)病毒蔓延最為明顯的一個後果。

許多研究人員擔心，即使是出生時看來正常的嬰兒，如果他們的母親在妊娠期間感染了茲卡病毒，他們一生中患上精神疾病的風險也更高。

他們表示，茲卡病毒與一些經研究與自閉症、雙相情感障礙、精神分裂症的發展有關的致病因子，存在緊密的相似性。

專家在採訪中強調，精神分裂症及其他嚴重影響生活的精神疾病，並非只有單一的原因。這些病情被認為是由一系列因素引發的，包括遺傳特質和生活中的創傷，例如性虐待、生理虐待、遭到遺棄或大量用藥。

但子宮中的疾病，包括病毒感染，被認為是一個觸發條件。

「它的後果遠遠超出了小頭畸形，」哥倫比亞大學感染與免疫研究中心主任W·伊恩·李普金(W. Ian Lipkin)說。

在拉丁美洲和加勒比地區的兒童中，「如果看到注意力缺陷多動障礙(ADHD)、自閉症、癲癇和精神分裂症大幅增多，我不會感到驚訝的，」他補充道。「我們談的是一大群可能在世界上無法正常生活工作的個人。」

巴西的研究人員正在研究數千份小頭畸形新生兒的報告。儘管還沒有確鑿的證據，但是研究疫情的病毒專家強烈懷疑起因就是茲卡病毒。

儘管這種病毒是在1947年發現的，但其長期後果並沒有得到過研究。科學家只能藉助其他相似傳染病的已知情況來進行推論。

在採訪中，專門研究胎兒發育的精神病學研究人員認同了李普金的悲觀預測。

他們解釋道，妊娠早期受到病毒感染，可能會扼殺胚胎或抑制生長中的大腦，從而導致小頭畸形。如果在胚胎髮育後期，大腦幾乎完全形成時感染，可能會造成沒那麼明顯但仍然很嚴重的損害。

「挺嚇人的，」瑞士蘇黎世聯邦工學院(Swiss Federal Institute of Technology in Zurich)行為神經生物學家於爾·梅耶(Urs Meyer)說。「這些問題在一個連續的量表上，你最終是不是會患上自閉症或精神分裂症是很複雜的問題——我們實際上也並不能預測。」梅耶研究的是實驗室動物胚胎感染的後果。

多年來，有越來越多的證據顯示，精神疾病或許與妊娠期間暴露於風疹、皰疹、流感等病毒，以及弓形蟲等寄生蟲有關。

一些專家注意到，茲卡造成的效果與風疹相似。兩者對成年人都只會帶來輕微的皮疹癥狀，但卻可能會造成死胎，以及新生兒的小頭畸形和眼部畸形。

在1964年至1965年風疹疫情爆發期間，大約有2萬名新生兒承受了後果，其中包括1.1萬個嬰兒出生時即耳聾，3500個出生時即眼盲，他們當中至少有1800人後來被診斷出精神問題。

那次的疫情大約影響了1200萬美國人。世界衛生組織預計茲卡病毒將會在拉美和加勒比海國家傳播，那裡的總人口超過5億。

斯洛文尼亞盧布爾雅那的病理學家解剖了一名歐洲婦女在妊娠32周時墮胎的胎兒遺體。這名婦女是在巴西懷孕的。專家們報告，他們發現了「與垂直傳播的ZIKV感染相關的嚴重胎兒腦損傷」，這意味着茲卡病毒是由於母親感染而傳給胎兒的。

但即使病原體不接觸到胎兒，也能造成損害。

流感病毒並不能穿透胎盤，瑞士聯邦工學院的梅耶說道，但是母親的免疫反應會催生大量的細胞激素，其中有一部分會進入胎盤。細胞激素是「傳導信號」的微小蛋白質，可能會導致細胞停止生長。

報告顯示，在茲卡疫情爆發前就已經面臨經濟危機的巴西，幾乎沒有應對精神病兒童激增的能力。

歐洲研究人員最初對南美洲的疫情爆發沒有給予多大的關注，梅耶說。但這一點已經發生了轉變。

「我們現在聽到的信息讓人難以承受，」他說。「整整一代人可能會受到影響。」

翻譯：王童鶴

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