茂伯的辭世,談如何與心肌梗塞和平共存? - 健康資訊
By Lucy
at 2011-12-02T09:49
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電影「海角七號」中的國寶「茂伯」林宗仁,於11月28日心肌梗塞昏倒送不治,
享年66歲。其實茂伯平常很重視養生健康,無法斷定是否導因於拍戲太累致身體
難以負荷,不菸不酒的他,卻忽然心梗而亡,家人也想不透原因。
茂伯弟弟:「本身他也是運動員出身,他也是蠻保養身體,
最近可能因為氣候是不是轉換,因為昨天到昨天晚上是法醫來驗那現在死亡證明,
也開出來是心臟方面的問題。」
以茂伯的生活習慣來看:正常運動、體重偏瘦、不煙不酒,
卻還是因此疾病而辭世,實令人不解。心梗並非是肥胖者的專利,
身體質量指數(BMI)高於27,發生心梗的死亡率比正常體重者高出三倍。
但是BMI低於23者發生的機率也比正常體重者高兩倍。
過胖偏瘦、高血壓、心臟病及年紀較長者,都屬於腦中風、心梗高危險群,
顯然心血管疾病急症風險並非與體型絕對正相關。
長庚物理治療師談及男性BMI正常值應在20~25間,大於24稱為過重,
大於27為肥胖。足見介於正常範圍仍然無法逃脫心梗厄運,
救急之道在於隨身攜帶價廉的硝化甘油,既能自保又可救人。
由於心悸易造成血栓且為心梗及中風的危險因子必須相當重視,
茂伯事件顯示現有藥物先天基本面使然,少數人危機意識不足缺乏醫識,
試圖與心悸和平共存的消極觀念是不正確的,醫療界咸認心梗的發生並非無跡可循,
當出現胸悶、心絞痛、呼吸不順暢、上腹痛、下巴酸,合併冒冷汗、頭暈、噁心、
左上臂麻木等症狀,即可能為急性心肌梗塞的前兆,應掌握黃金救援時間,
立即送醫診斷、治療。
《健康密碼藏在細節裡》作者黃昆暄先生所作深入研究及驗證;
防護心悸之發生保養之道除了重視適時休息外,在於均衡五顏六色蔬果均衡攝取,
尤其不可偏食綠色蔬菜,(富含多量維生素K凝血因子,即使服用抗凝血劑也必須適量
攝取否則徒勞無功)及每日補充適量水份。維護心臟功能,預防心臟病及動脈硬化改善
動脈粥狀硬化進程需多食用功能性食物或營養食品,以富含苦瓜素及薑黃素食品。
硝化甘油(Nitroglycerin,簡稱NTG),NTG舌下含片可有效防治心絞痛的發作。
由於舌下或口腔顎骨周邊微血管密佈,一般將此藥放在舌下經口腔黏膜吸收,
約一、兩分鐘內便可發揮擴張冠狀動脈血管及周邊血管,以增加心肌的血液供應,
並降低靜脈迴流以及心臟負荷。藥物作用時間約達十到三十分鐘且無上癮性,
在保存期限(有效期限約三至六個月)內均能有效使用,站立使用時偶有暈眩或昏厥,
宜以坐姿或臥姿較為安全。根據美國心臟協會資料顯示,以臥姿較為適當,
可避免發生姿勢性(站立性)低血壓。
對於心絞痛(狹心症)藥效良好,近年來適當含服量降至三顆的界限,
每五分鐘一次舌下含片,吞服第三顆後仍無效,應緊急送醫做適當醫療處理較為安全,
但仍有過半心肌梗塞病患,無法安全抵達大型醫院接受緊急醫療處置。
往往延誤搶救之最佳時機可能因為。病發地點位於偏遠地區由小型診所再轉送不及,
或病患不瞭解狹心症/心肌梗塞、或則是從無心臟病病史,未能隨身攜帶硝化甘油
舌下含片以應不時之需。
健保付費硝化甘油舌下含片可定期向醫生索取備用,
或每三個月自購一瓶僅台幣70元左右開銷,既可救己又可能救人。
通常有經驗的登山隊領隊,多懂得攜帶硝化甘油以應不時之需,
在山上若有隊員突發心肌梗塞不及搶救,致命風險甚高。
參考資料:1.《健康密碼藏在細節裡》 黃昆暄 2010.12出版
2.《瘦子心臟病,溫差大風險大》 聯合報 - 100.11.29
3.《長庚醫訊30卷12期》
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By Emily
at 2011-12-03T00:19
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at 2011-12-05T21:00
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at 2011-12-09T21:24
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at 2011-12-12T02:40
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