膽管架橋手術失敗 - 抗癌

媽媽於99年底發現罹患胰臟癌，也開始接受化療，中間也歷經過電療。到了今天八月時，
發現膽管指數上升，於是照斷層掃描發現腫瘤變更大，不但壓迫肝，也壓迫到胃;醫生建
議先到腸胃科照胃鏡，讓醫生評估是否可以做膽管的架橋手術。

星期二我們到醫院照胃鏡，腸胃科醫生評估還有一些縫細可以做手術，應該也是有機會可
以成功的。醫生也告知我們由於膽管受到壓迫，媽媽已經出現了些許黃膽的現象，若是放
任不管，肝也會衰竭，不到一個月便會離開;但是這個手術的過程或者手術完成後，都很
有可能會因為感染、發炎而離開，但是過了手術的幾天危險期，他又可以和之前一樣生
活，努力抗癌，還是有機會再活一段日子。

一直很努力接受治療的媽媽，和我們家人也都覺得是一個機會，於是很自然都接受這項手
術。而且在醫生說明的過程中，我們都一直覺得是一項小手術，畢竟不必開刀，而是透過
像照胃鏡一樣的方式，將管子從嘴巴進入到胃，在十二指腸處用管與膽管相接，讓膽汁有
一個代謝的管道。

但是當時照胃鏡的時候，發現我媽媽的胃因為被腫瘤壓迫，所以消化非常的慢，胃裡還有
很多的食物，於是立即安排我們住院，讓媽媽禁食，透過二天的時間，讓腸胃消化。在星
期四的時候做手術。我們也就直接辦理住院手續。

我們都很信任醫生，而且也相信管子進入後，若發現無法執行架橋手術，就是將管子拿出
來就好了。但是這一切都是我們的想像……

媽媽一直只有30kg左右的體重，罹患胰臟癌後，醫生也一直很擔心她會撐不過治療，但是
很堅強的她，卻已勇敢治療了1年又10個月，連醫生都覺得很厲害!!不僅如此，她相當能
忍痛，擔心止痛葯傷身的她，止痛葯的食用劑量一直都不肯增加。所以一直在一個月年，
他的肝、腎指數都是正常的。直到腫瘤壓迫到肝及膽管之前，他都是維持在標準的範圍內
之中。

我們也覺得手術成功後，他還是可以繼續治療，還是可以多活一些時日的。但是今天他好
好的進入透視室後，一切都變了……

進去一段時間，至少超過了30分鐘，忽然有一群年輕的醫生和醫護人員，很緊張又害怕的
跑出向我們告知「媽媽病危，手術失敗」的消息。過了一會兒媽媽的腫瘤科、腸胃科及住
院的主治醫生也紛紛趕到。當時我的手機沒有電，先回病房充電，並且撥電話請我先生帶
換洗衣物給我們。所以這一段，是聽他們描述的!!聽說一開始出現來說明的人，至少有七
、八以上，而且都相當的年輕，說話畏畏縮縮的，顯得十分的緊張，而且以驚人的人數忽
然出現在我們家人面前，感覺好像是要壯膽，怕我們家人會抓狂之類的。

他們告訴我的家人，在他們剛開始手術的時候，必須先以空氣將胃撐大，這樣才看得到胃
裡，才有辦法架管子。但是就在他們打氣進去時，空氣竟然四處流竄，跑到胃外面來了…
他們無法判斷是胃本來就有破洞，還是因為他們打氣過大力，導致脆弱的胃破掉!!!當時
媽媽的呼吸也就衰竭，因此他們為了急救他，沒有辦法一一詢問我們的意見，便直接做了
處治，為媽媽插管及肚子排氣，就這樣手術連開始都不算就悽慘的失敗收場……

並且轉進加護病房處理及急救。後來加護病房的醫生出來和我們說明時，他告知我們，媽
媽送到加護病房，並且交接過病歷後，他在x光片中發現異樣，似乎當初手術人員在急救時
，可能在緊急插管的情況之下，將媽媽的肺弄"破"了……因此造成"氣胸"。但是他表示
他有即時發現，在加護病房時，又立即做了處置，在胸腔處做了一個引流管，讓空氣排出
。氣胸的狀況會漸漸改善，不會危急到媽媽的生命，只有胃的部份較讓人擔心。

就這樣……原本還活力十足，會和我們出遊及爭辯政治新聞的她……現在躺在加護病房，
全身插滿了一堆不同名目的管子，也無法和我們說話。我們實在非常的錯愕，怎麼會這樣
呢?為什麼在風險評估的時候，都沒有評估到胃有破洞呢?還是真的是被他們弄洞的呢?最
近醫院似乎來了一些實習醫生，媽媽住院的這二天，也都有實習醫生跟在醫生旁邊實習，
甚至醫生在幫媽媽觸診的時候，都一邊在指導學生，讓他們知道腹水的狀況是如何…讓我
忍不住聯想……莫非手術也是一邊在教學生嗎?是這樣他們才會心虛、畏畏縮縮的嗎?

晚上時探視媽媽時，她的麻藥已退，意識清醒，但是卻無法開口說話，他難過的哭了……
用紙筆詢問我們「有沒成功」，我們都啞口無言了。明白無法騙他，再怎麼樣他全身插了
那麼多的管，又住進加護病房。我們只跟他說「做到一半，妳體力比較差，等體力好一點
，他們會再評估怎麼做比較好。」媽媽輕輕搖搖頭。我明白她大概已經知道手術出錯了，
她已經覺得無望了。

醫生告訴我們這幾天是關鍵期，如果感染，或者胃的問題無法改善，可能這幾天就離開了
。如果撐過這幾天，他的肝在一個月內也就衰竭了，也會告別我們。

我們明白無法追究任何事，只是希望其他人要做這個手術前，風險評估一定要評估好，不
要漏掉胃破洞可能性!!我們猜想，有可能是因為照胃鏡時，他胃裡食物很多，所以沒有看
到破洞的地方;也有可能是因為腫瘤已壓到胃，讓胃相當的脆弱，所以空氣打下去時便破
掉;但也不排除是醫生戳破的!!!

我媽媽之前最怕自已要過著插管的日子，也曾簽屬過「放棄急救同意書」，但是竟然在手
術失敗後，過著插管的日子。我們要離開加護病房時，我看著他一直盯著我們離開的眼神
，真的讓我很捨不得……我知道他很緊張及害怕，但是我們又不能待在加護病房中。真的
很捨不得看到這樣的他。瘦弱的媽媽，竟然臉及脖子都異常的腫大，脖子有平日的三倍大
，裡面好像全是空氣。本來有些許腹水的肚子，竟然也比手術前還大上許多!!

如果早知道還有這一項風險在，我們一定會請他等胃的食物都不見，再照一次胃鏡來做評
估。可是事前我們完全都不知道有這項可能性在!!!我覺得這似乎是一連串的失誤，連肺
都被他們弄破了……雖然加護病房的醫生有說，在急救過程，為了搶救生命為優先，這種
事情非常常見，之後他們也會處理好，都不必擔心!但是我們很難再相信這些話，我們覺得
很有可能是手術的那個醫生出了差錯!!

但……已經沒有意義了……

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