膽固醇很高跟心臟問題 - 醫師

※ 引述《TsaiMoshia (Moshia)》之銘言：
: 小弟年齡25 bmi20
: 從蠻久以前心臟就時常不舒服跳很大力大力或是跳很快
: 運動也只能快走，如果慢跑會嘴發白頭麻胸口呼吸難受

這部分要實際進行詳細病史詢問及身體檢查及相關檢查，才能夠判斷。
（我好像在講廢話）

: 左手手指常常發麻，熬夜過1.2點心臟超難過（以前不會

單純手指麻，會是心臟的問題的機會較低。

: 只有測過24小時心電圖結果正常
: 甲狀腺好像也抽過一次正常
: 感覺醫生也覺得沒什麼問題
: 這次因為胃食道逆流跟睡眠問題有抽血檢查
: 結果測到很高的膽固醇
: 以前高一健康檢查總膽固醇208
: 這次居然已經300多了.....
: 感覺身體好多問題
: 手腳冰冷，心臟問題，胃食道問題，膽固醇問題
: 睡眠問題（晚上睡不好，上課跟騎車會常常打瞌睡）
: 目前在等三個月膽固醇才能開藥
: 我該去掛專門檢查膽固醇的科跟心臟的科嗎？
: 真的不知道身體到底出了什麼問題
: https://i.imgur.com/MaebFPJ.jpg
: https://i.imgur.com/3G4MX4w.jpg

其實，我比較在意你的膽固醇。在原PO的推文，有人說有膽固醇七八百的，你的值還
算低，其實是誤導。我想，推文七八百的，可能是指三酸甘油脂。雖然三酸甘油脂跟
心血管疾病的相關性較低，但是大於500三酸甘油脂，有較高的機會引發急性胰臟炎。
如果是總膽固醇或是低密度膽固醇是七八百，應該不會在PTT推文誤導，應該現在是在
PTT當家族性高膽醇血症的代言人了。

當然你的情況不是以上這一種，你是低密度膽固醇（LDL-C）過高。

總膽固醇(Total choleterol, TC), 低密度膽固醇 (Low-density lipoprotein
cholesterol, LDL-C)，高密度膽固醇 (High-density lipoprotein
cholesterol, HDL-C)，三酸甘油脂 (triglyceride, TG)

TC = LDL-C + HDL-C + TG/5
根據公式，你的高密度膽固醇的數值計算如下：

299 = 227 + HDL-C + 80/5 ==> HDL-C = 56 mg/dl

回到你的狀況前，先來看看台灣醫學界對家族性高膽固醇血症的診斷圖表

先算分數
https://imgur.com/4SrPvII

再看可能性
https://imgur.com/ZKFOHH1

依你的情況來看，你至少就有三分，所以你會被分類在"可能是"家族性高膽固醇血症
患者。（"可能是" = possible, "大概是" = probable, "確定" = definite) 但因為
你的高密度膽固醇還算高，所以也不一定是家族性高膽固醇血症。所以還是需要詳細的
病史詢問，家族史的取得，以及身體檢查，甚至要抽血做基因鑑定。

雖然這個病（未引發血管疾病以前）應該要由新陳代謝科來看診，但是在台灣，反而
是某些心臟內科醫師很積極治療這些病。這些醫師在中華民國血脂及動脈硬化學會
的網站有。https://goo.gl/xt2gfk 當然不是只有這些醫師會看，只是這幾位是從8-
15年前的草創期就開始看了！ （ps. 邱醫師退休離開高雄榮總了）

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