腿部刺痛 已經求診五位醫生 - 醫師

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(後續就診更新於下方回文處)

小弟目前 32 歲,軟體工程師,有久坐習慣,過去還很愛翹二郎腿、盤腿寫程式

BMI 正常

症狀歷程
1. 今年一月份,左邊大腿股四頭肌位置出現局部抽痛刺痛感覺,求診後不以為意

2. 今年三月份,左邊腳踝外側,跟腓韌帶位置出現被電到的感覺,開始無法正常行走

3. 目前,一樣無法正常行走,左腳踝外側被電到的感覺有好轉,但症狀變成:
- 整個左腳掌持續性發麻,有點像電流環繞在左腳掌的感覺,坐著躺著尤其明顯
- 走路時,腳背的筋會抽著,感覺有點不適,好像有點緊繃的感覺
- 左腿大腿股四頭肌位置又開始較頻繁出現局部抽痛刺痛感覺
- 坐著躺著有時候會突然發作,但頻率不常


目前看了五個醫生,有點無助與沮喪,突然變成這樣不知道問題在哪 QQ

因此上來尋求有類似經驗的板友及醫師建議... 謝謝

以下記錄了求診過程以及症狀變化

文章可能有點長,不好意思

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第一位醫師
今年一月份開始發現 左側大腿前面上方三分之一處

紅色圈圈處,應該是股四頭肌的位置(痛點應該是股中間肌為主)
https://i.imgur.com/S1uFCSo.png

時不時會突然局部刺痛,痛的時候,嚴重時像是變電到,不嚴重時像是被針刺

沒有找到觸發這個痛覺的動作

於是在二月初時(2/1),我就到國泰醫院掛復健科

醫生判斷可能是椎間盤突出初期,開了一些肌肉鬆弛劑以及消炎藥

然後要我做做復健

之後我只吃了藥,沒做任何物理復健

過了約幾周後,還是大腿前側還是偶爾會痛,但頻率比之前少了一點

因此就不以為意放任這個問題繼續下去

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第二位醫師

3月底 3/30 我到高雄旅遊的第一天

揹著約 5kg 左右的背包,走著突然間我左腳的腳踝外側,突然像是被電到一樣
https://i.imgur.com/rsMdZBi.png

痛到眼前一片發黑,當下以為是抽筋,休息了一下就繼續玩

到了晚上,回到下榻的飯店後

脫掉鞋子、襪子,那個腳踝被電到的感覺開始又發生

躺著、坐著、走著,腳踝外側處就頻繁抽痛,像是電到的感覺

於是趕緊到高雄大同醫院掛急診,醫師照了 X 光、給我打了止痛針

X 光的部分,骨頭沒有異常,懷疑是神經沾黏,或著韌帶受傷

急診醫生建議我後續求診復健科、骨科

雖然有打止痛針,但好像壓不住這個痛...

隨後開了肌肉鬆弛劑、消炎藥,要我回去休息

回去後腳踝外側還是不時會抽痛,像是變電到的痛比較多一些

有走路或站著時,只敢將重心放在右腳...


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第三位醫師

於是在高雄旅遊的第二天 3/31,上午我跛著腳,走路過程中時不時還是會有被電的感覺

先去看了高雄當地的骨科診所

骨科醫師透過按壓(他按壓的點我覺得他按壓的點有點酸),沒照超音波

認為是我的腓骨肌受傷

有鑑於前一晚大同醫院急診已經開肌肉鬆弛跟消炎藥給我

這次診所骨科醫師開一條藥膏,讓我外擦


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第四位醫師

因為在高雄旅遊過程中(看了骨科擦了藥好像沒什麼感覺)

左腳踝時不時刺痛的關係,我提早結束旅程回來台北求醫

由於先前都沒照超音波,我滿想知道到底是不是韌帶受傷

4/2 在台北復健科診所

這次醫師照了我左腳踝的超音波,韌帶沒受傷,但有發炎積水的狀況

復健科醫師說,腳踝有發炎的狀況但很難想像會讓我這麼痛

有告訴醫師,此時的症狀與先前腳踝被電到多了小腿麻麻的感覺

於是之後在該復健診所做了兩次復健 電療腳踝+紅外線加熱


求診復健科後

腳踝外側被電到的感覺有變少一些,還是有

但症狀有點改變...

左腳小腿開始有麻麻的感覺

左腳整個腳掌有一種感覺,就是有電流環繞的感覺,有點像靜電

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第五位醫師

求診復健科醫師後五天,走路還是一跛一跛,不太敢用左腳走路

4/7 我前往國泰醫院神經外科求診,醫師初步判斷應該是坐骨神經痛

要我先做 X 光及神經傳導檢查,並開了肌肉鬆弛劑跟消炎止痛藥給我

不過有先看到健保存摺內,有 X 光報告了(神經傳導測試報告還沒出來)

https://i.imgur.com/Hk4ahZj.png
https://i.imgur.com/ypf9hxv.png

Finding:Lumbar spine extension flexion views show no instability of spine.
normal shape of vertebral bodies.

我自己的解讀應該是
結果顯示患者脊柱沒有不穩定情況,椎體形狀正常,患者的脊柱狀況正常


https://i.imgur.com/y8dMxdS.png

Finding:KUB shows non-specific bowel gas pattern with normal renal contours.
intact SI joints and hip joints.

我自己的解讀應該是
患者進行了KUB(腎臟,膀胱,腸道)X光攝影檢查
結論是患者的腎臟、腸道和骶髂關節、髖關節均正常


預計下周神經傳導報告出來後,再回醫院回診

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無法正常行走至今已經兩周到三周左右,這幾周都幾乎坐著跟躺著,盡量讓腳休息

腳踝外側被電到的感覺已經緩和,今天想說有比較好,就自己去外頭理髮、逛百貨

一跛一跛走在路上,結果走著走著,今天大腿股四頭肌突然刺痛像是被電到的感覺

只好趕快回到家休息,覺得滿沮喪的... QQ

想到突然不能正常走路、跑步、運動的感覺

還有站著上廁所時腳踝突然被電到痛感,尿撒著便斗外都是

就讓人無力...

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幾乎翻了網路上所有的文獻,排除掉肌肉發炎,我的症狀可能的病有:
1. 椎間盤突出、骨刺造成的坐骨神經痛
- 可能椎間盤突出可能性比較大,但又有點覺得可能不是,因為目前刺痛的位置
只有大腿前側股四頭肌、腳踝外側為主,椎間盤突出壓迫到神經好像會從一路
從腰部->大腿->小腿->腳掌整條神經都痛才是?

2. 不寧腿症候群

3. 糖尿病影響周邊神經病變
- 我母親有糖尿病,但我應該是沒有糖尿病才是
過去三年健康檢查記錄的飯前血糖皆正常 86-90 mg/dl

4. 帕金森氏症症狀

5. 動脈硬化(腳中風)

6. 跗管症候群


目前我想請醫生看能不能直接照 MRI 吧... (不太敢照肌電圖...好像很痛)

看是不是神經壓迫到



也希望有類似症狀的板友給予建議以及後續求診方向

謝謝!

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All Comments

Olive avatarOlive2023-04-17
肌電圖基本上就是一直電你QQ忍一下就夠了 但其實基本
上mri只要醫生沒有覺得有立即的危險 都要2-3次回診才
會讓你照 除非你要自費 或是到區域型醫院 我猜你應該
也是腰椎退化 但沒到突出這麼嚴重 稍微壓到神經也是
會有這樣的症狀 可以的話盡量早點照到mri~~對症下藥
Jessica avatarJessica2023-04-18
你的描述跟狀況聽起來就是椎間盤突出造成神經根的壓迫,只
是壓的位置不見得是整條的,這個可以做注射治療或是徒手治
療來幫助你,但需要做一些評估之後再做會是比較好的,真的
Ethan avatarEthan2023-04-19
如果有必要,例如治療的反應不佳或是症狀惡化得有點太快,
就會幫你轉做核磁共振看看。
Hedda avatarHedda2023-04-20
症狀有點類似,我是椎間盤突出
看神經外科可以排MRI
Edwina avatarEdwina2023-04-21
MRI 要排這麼久呀 看起來沒這麼快能好 小弟六月底要去
日本玩,不曉得有沒有什麼藥物可以擋一下
John avatarJohn2023-04-21
不曉得 神經阻斷術,能否一勞永逸,目前是想說再看不好,
想要把壓迫的神經做去敏感化
Blanche avatarBlanche2023-04-22
坐骨神經痛 乖乖做伸展瑜珈吧
Jessica avatarJessica2023-04-21
似乎lumbar hyperlordosis 先拍一組whole spine看看
Yedda avatarYedda2023-04-22
有時與頸椎前傾有關 總之請先調整好站姿
Lily avatarLily2023-04-21
目前還沒到定型變形的程度
Mary avatarMary2023-04-22
MRI做一做就知道了
James avatarJames2023-04-21
先乖乖復健吧!不然拉單槓聽說也有用, 只是若方式不對
Barb Cronin avatarBarb Cronin2023-04-22
不但沒用, 還會變成肌肉拉傷.總之聽起來還輕微, 現在
Elma avatarElma2023-04-21
就手術感覺有點小題大作, 先試試復健, 物理治療,伸展
George avatarGeorge2023-04-22
拉筋,且最重要的改進姿勢,否則做什麼都沒用.
Freda avatarFreda2023-04-21
可以找中國醫針灸科孫茂峰了解,先針灸解決痛症,之
後繼續找慣性問題,姿勢不良等
Margaret avatarMargaret2023-04-22
三重 陳志立 針刀試試
Andy avatarAndy2023-04-21
因為常翹腳,總腓神經在腓骨小頭後方可能卡壓致外踝麻
Isabella avatarIsabella2023-04-22
腰部X光報告說腰椎其實很正常
Liam avatarLiam2023-04-21
也可能常翹腳,股神經在鼠蹊受壓而股四頭肌也刺痛,以上參考
Delia avatarDelia2023-04-22
不像跗骨隧道症候,因為此症的痛麻點是在內側和足底