腿部刺痛 已經求診五位醫生 - 醫師

(後續就診更新於下方回文處)

小弟目前 32 歲，軟體工程師，有久坐習慣，過去還很愛翹二郎腿、盤腿寫程式

BMI 正常

症狀歷程
1. 今年一月份，左邊大腿股四頭肌位置出現局部抽痛刺痛感覺，求診後不以為意

2. 今年三月份，左邊腳踝外側，跟腓韌帶位置出現被電到的感覺，開始無法正常行走

3. 目前，一樣無法正常行走，左腳踝外側被電到的感覺有好轉，但症狀變成:
- 整個左腳掌持續性發麻，有點像電流環繞在左腳掌的感覺，坐著躺著尤其明顯
- 走路時，腳背的筋會抽著，感覺有點不適，好像有點緊繃的感覺
- 左腿大腿股四頭肌位置又開始較頻繁出現局部抽痛刺痛感覺
- 坐著躺著有時候會突然發作，但頻率不常


目前看了五個醫生，有點無助與沮喪，突然變成這樣不知道問題在哪 QQ

因此上來尋求有類似經驗的板友及醫師建議... 謝謝

以下記錄了求診過程以及症狀變化

文章可能有點長，不好意思

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第一位醫師
今年一月份開始發現 左側大腿前面上方三分之一處

紅色圈圈處，應該是股四頭肌的位置(痛點應該是股中間肌為主)
https://i.imgur.com/S1uFCSo.png

時不時會突然局部刺痛，痛的時候，嚴重時像是變電到，不嚴重時像是被針刺

沒有找到觸發這個痛覺的動作

於是在二月初時(2/1)，我就到國泰醫院掛復健科

醫生判斷可能是椎間盤突出初期，開了一些肌肉鬆弛劑以及消炎藥

然後要我做做復健

之後我只吃了藥，沒做任何物理復健

過了約幾周後，還是大腿前側還是偶爾會痛，但頻率比之前少了一點

因此就不以為意放任這個問題繼續下去

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第二位醫師

3月底 3/30 我到高雄旅遊的第一天

揹著約 5kg 左右的背包，走著突然間我左腳的腳踝外側，突然像是被電到一樣
https://i.imgur.com/rsMdZBi.png

痛到眼前一片發黑，當下以為是抽筋，休息了一下就繼續玩

到了晚上，回到下榻的飯店後

脫掉鞋子、襪子，那個腳踝被電到的感覺開始又發生

躺著、坐著、走著，腳踝外側處就頻繁抽痛，像是電到的感覺

於是趕緊到高雄大同醫院掛急診，醫師照了 X 光、給我打了止痛針

X 光的部分，骨頭沒有異常，懷疑是神經沾黏，或著韌帶受傷

急診醫生建議我後續求診復健科、骨科

雖然有打止痛針，但好像壓不住這個痛...

隨後開了肌肉鬆弛劑、消炎藥，要我回去休息

回去後腳踝外側還是不時會抽痛，像是變電到的痛比較多一些

有走路或站著時，只敢將重心放在右腳...


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第三位醫師

於是在高雄旅遊的第二天 3/31，上午我跛著腳，走路過程中時不時還是會有被電的感覺

先去看了高雄當地的骨科診所

骨科醫師透過按壓(他按壓的點我覺得他按壓的點有點酸)，沒照超音波

認為是我的腓骨肌受傷

有鑑於前一晚大同醫院急診已經開肌肉鬆弛跟消炎藥給我

這次診所骨科醫師開一條藥膏，讓我外擦


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第四位醫師

因為在高雄旅遊過程中(看了骨科擦了藥好像沒什麼感覺)

左腳踝時不時刺痛的關係，我提早結束旅程回來台北求醫

由於先前都沒照超音波，我滿想知道到底是不是韌帶受傷

4/2 在台北復健科診所

這次醫師照了我左腳踝的超音波，韌帶沒受傷，但有發炎積水的狀況

復健科醫師說，腳踝有發炎的狀況但很難想像會讓我這麼痛

有告訴醫師，此時的症狀與先前腳踝被電到多了小腿麻麻的感覺

於是之後在該復健診所做了兩次復健 電療腳踝+紅外線加熱


求診復健科後

腳踝外側被電到的感覺有變少一些，還是有

但症狀有點改變...

左腳小腿開始有麻麻的感覺

左腳整個腳掌有一種感覺，就是有電流環繞的感覺，有點像靜電

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第五位醫師

求診復健科醫師後五天，走路還是一跛一跛，不太敢用左腳走路

4/7 我前往國泰醫院神經外科求診，醫師初步判斷應該是坐骨神經痛

要我先做 X 光及神經傳導檢查，並開了肌肉鬆弛劑跟消炎止痛藥給我

不過有先看到健保存摺內，有 X 光報告了(神經傳導測試報告還沒出來)

https://i.imgur.com/Hk4ahZj.png
https://i.imgur.com/ypf9hxv.png

Finding：Lumbar spine extension flexion views show no instability of spine.
normal shape of vertebral bodies.

我自己的解讀應該是
結果顯示患者脊柱沒有不穩定情況，椎體形狀正常，患者的脊柱狀況正常


https://i.imgur.com/y8dMxdS.png

Finding：KUB shows non-specific bowel gas pattern with normal renal contours.
intact SI joints and hip joints.

我自己的解讀應該是
患者進行了KUB（腎臟，膀胱，腸道）X光攝影檢查
結論是患者的腎臟、腸道和骶髂關節、髖關節均正常


預計下周神經傳導報告出來後，再回醫院回診

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無法正常行走至今已經兩周到三周左右，這幾周都幾乎坐著跟躺著，盡量讓腳休息

腳踝外側被電到的感覺已經緩和，今天想說有比較好，就自己去外頭理髮、逛百貨

一跛一跛走在路上，結果走著走著，今天大腿股四頭肌突然刺痛像是被電到的感覺

只好趕快回到家休息，覺得滿沮喪的... QQ

想到突然不能正常走路、跑步、運動的感覺

還有站著上廁所時腳踝突然被電到痛感，尿撒著便斗外都是

就讓人無力...

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幾乎翻了網路上所有的文獻，排除掉肌肉發炎，我的症狀可能的病有:
1. 椎間盤突出、骨刺造成的坐骨神經痛
- 可能椎間盤突出可能性比較大，但又有點覺得可能不是，因為目前刺痛的位置
只有大腿前側股四頭肌、腳踝外側為主，椎間盤突出壓迫到神經好像會從一路
從腰部->大腿->小腿->腳掌整條神經都痛才是?

2. 不寧腿症候群

3. 糖尿病影響周邊神經病變
- 我母親有糖尿病，但我應該是沒有糖尿病才是
過去三年健康檢查記錄的飯前血糖皆正常 86-90 mg/dl

4. 帕金森氏症症狀

5. 動脈硬化(腳中風)

6. 跗管症候群


目前我想請醫生看能不能直接照 MRI 吧... (不太敢照肌電圖...好像很痛)

看是不是神經壓迫到



也希望有類似症狀的板友給予建議以及後續求診方向

謝謝!

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