腹腔鏡手術切除18公分卵巢腫瘤及卵巢 - 醫師

以下盡量簡略發文但還是文長XD
如果有耐心看全文及圖片的話
可以直接到以下有圖全文網誌版

就診
https://chip1027.pixnet.net/blog/post/218409429

術前
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術後
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先上個時間表

2/28 婦產科診所→阮綜合醫院-急診(抽血+驗尿)
2/29 阮綜合門診
3/2 阮綜合門診(報告+預訂住院&手術)
3/5 台大醫院斗六分院-門診(抽血)
3/10 台大-CT電腦斷層
3/12 台大-門診(報告+排定住院&手術)
3/17 下午2點住院(各項檢查)
3/18 上午11點腹腔鏡手術
3/20 下午出院
3/26 回診

之前就會稍微摸到下腹凸凸的
但一直覺得是小腹所以不以為意
某天要就寢時躺在床上
摸到下腹部有些凸起且偏右側
開始覺得不對勁、不像小腹
並且回想起最近好像變得比較頻尿
以前半夜很少起床上廁所
近來幾個月卻一定會起來一次
自己猜測會不會是宿便或是腸道有問題
決定隔天早上到有肝膽腸胃科的一般診所掛號

肝膽腸胃科的醫師說這個應該要看婦產科
退了掛號費之後請我到附近的婦產科診所檢查

婦產科診所的醫師稍微詢問一下看診原因後
就躺下照腹部超音波
醫師說看起來是有一個約7.8公分的腫瘤
算滿大顆的所以大機率要開刀
而婦產科診所沒有在開刀
於是幫我轉診到高雄阮綜合醫院

來到了今天第三間醫院
不巧當天沒有門診 囧
電洽剛剛的婦產科診所後
對方說沒門診就直接掛急診
所以就掛了急診

急診室的值班醫師看了我的轉診單
問了一些會不會痛及經期之類的問題後
一樣是開始照腹部超音波

照的結果跟婦產科診所說的差不多
有一個約8公分大的腫瘤
但醫師有說急診室的儀器較簡單
詳情還是要等門診才能比較確認

於是醫師幫我掛了隔天的門診
並先安排我抽血及驗尿以供門診診斷
並開了一些鎮痛、消炎、解熱的藥
(當下忘了問為什麼要吃藥，因為我並不會痛)

隔天的門診是位年紀較大的醫師
問了許多更詳細私密的問題
如最後一次性行為時間、是否流產墮胎過等
然後一樣躺平做腹部超音波
這次醫師說看起來是有兩個腫瘤連在一起
一個約6.7公分，一個約2公分

較大的腫瘤邊緣光滑
內部除了水還有像是血的物質
可能是巧克力囊腫
大部分都應是良性的

小的那顆狀似不規則
我有看到有點像半朵花的形狀
醫師說這顆看起來比較不好
比較有可能是惡性的
前一天有抽血和驗尿了
就等報告出來吧

這之後醫生又做了觸診(內診？)
但沒聽到他說有摸到什麼

另外他說腫瘤較大
需要用傳統開腹手術施行切除
手術當下視情況要切除一邊卵巢
最糟糕的情況是要把整個子宮跟卵巢拿掉
聽到連子宮都要拿掉我心都涼了
而因為抽血驗尿的結果還要等兩天後才會出來
我只能又帶著不安的心情離開醫院

兩天後我第三次步入阮綜合
報告出爐
我的腫瘤指數皆低於25
惡性的機率降低
當下有鬆口氣的感覺

再次照了一下腹部超音波
跟兩天前看的差不多
醫師有加碼說明小的那顆沒有照到血管
所以應該不是癌
因為癌細胞會需要血管吸取你的營養

醫師問我是否要今天住院明天就可以手術
當下有點嚇到覺得太快
看網友們都至少有幾天緩衝
跟男友討論了一下決定暫時先安排兩天後住院
醫師就說先去照心電圖和X光當作手術準備
於是又多花幾百塊去照完後離開

報告出來後也是時候告訴家人了
爸媽知道之後都覺得應該要再看幾個醫生
且術後也需要人照護
就掛了我老家的台大醫院分院婦產科的門診
並電話取消了阮綜合的部分

等看診的這兩天不知道是否為心理作用
覺得右側凸起的範圍又變大了些

兩天後面對又一位新的醫師
一樣是問幾個問題後
開始照腹部超音波

這次的醫師說他照到的是一個約18公分的腫瘤
18公分腫瘤在我肚子裡是什麼樣的概念呢？
為什麼短短時間內好像就又變大了呢？
茫然之下醫師先請我作抽血檢驗
並幫我排定拍CT電腦斷層

結果一樣是腫瘤指數無異狀
而電腦斷層的片子顯示的
是我的肚子藏著一顆肥碩的大腫瘤
最長邊約18公分

這邊醫師說看片子應該是畸胎瘤
但依然是要等手術取出後切片才能確定
接著就討論手術的部分

醫師說會先採取腹腔鏡手術
但萬一術中發現沾黏嚴重的話就要改傳統開腹

手術這部分因為我有先估狗過
對於還能開腹腔鏡手術我感到滿意外的
腹腔鏡手術的傷口會是二到三個小洞
跟傳統開腹手術相較之下
傷口較小、復原較快、住院天數也較短

但網路資訊大多是腫瘤還不大的時候才能操作
我這顆18公分的大腫瘤也可以嗎？
醫師說沒有沾黏嚴重的話是可以的
當下真不知是要驚訝醫學之發達還是醫師之技術
總之就在這天敲定了手術時間

現在正好時值武漢肺炎
為了減少感染風險
也為了自己手術後可以靜心休養
還有陪病的父母及男友晚上可以好好休息
沒有相關醫療保險的當下咬牙選了單人房
一天3000元換來三天安靜的療養與個人空間
對我來說是值得的

手術預計是排在上午
所以安排我在手術前一天下午先住院
辦住院前需先完成基本的檢查
抽血、驗尿、心電圖以及X光

完成之後就到病房樓層辦理住院
護理師也向我說明了需自費的項目
如血管凝集儀、腹腔鏡抽吸管、軟式開腹器等
有些是若手術中改為傳統開腹的話就不會計費
另外防沾黏則是事先詢問我們要不要使用

熟悉環境後就到樓下藥局採買要先備好的東西
束腹帶、美容膠布、護理墊(只用了一片)
如果有自備適合的當然就不需要再添購囉

下午護理師幫忙清除下體體毛
藥局買完上述東西後進行麻醉評估
晚上九點灌腸
今天的事前準備算是告一段落
被告知隔天早上九點開刀
因此上午五六點會來作術前準備
於是趕緊早早休息就寢
準備迎接隔天的挑戰

手術當天五點半被敲門聲喚醒
護理師說我今天是11點的刀
(昨天是說9點，可能後來有更動)
換上手術服後他先幫我扎針打點滴
因為正在禁食禁水
所以要補充水分與電解質等等的
並且告訴我會有人員推輪椅來接我
記得赤腳坐上輪椅

大概九點半點滴換到第四包左右時
有人來接我下樓了

我戴上手術帽
光著腳坐上輪椅後人員幫我蓋上被子
就被推到了手術區外的等候室
然後自己爬上病床
這裡只能有一位家屬陪同
在醫護人員問了一些確認的問題後
就是躺著等待、等待、等待

時間來到了11點
終於有人來認領我了
確認過資料後我被推進了手術室

手術室的人員很貼心的把我蓋得很暖
還放了像暖爐的東西在我被子裡
麻醉醫師幫我卸下口罩
跟我閒聊一下然後將氧氣罩放在我面前
氣體緩緩從罩中冒出
他請我深呼吸…
吸不到五次我就沒有意識了

恢復意識後只有眼皮勉強可以撐開
然後感覺到我右半邊手腳肌肉不自主的抽搐
當下腦袋鈍鈍的就沒在意自己是不是中邪(!?
眼角瞥到我附近有別人躺著
心想我應該是在恢復室了吧
周圍感受到有人來來去去
眼皮就又闔上了

後來才知道最終我的單邊卵巢還是切除了
腫瘤長得太大
也避免留下後患
即使有點悵然若失還是接受了

再次醒來是感受到自己正在被推動著
然後聽到爸媽的聲音「出來了出來了」
迷濛之間我回到了病房裡

喉嚨就像昨天麻醉醫師所預告的
因為插過氣管而感到如感冒的喉嚨痛一般
想說話也發不太出聲音

而礙於探病時間已過家人們就暫時先離開
留我男友下來陪病照護

接下來辛苦的其實是陪病者
因為我還不能喝水進食
所以他要幫我沾溼嘴唇以免乾裂
也須注意點滴是否已經滴完要請護理師更換
更辛苦的是因為我還插著尿管
他必須幫我倒尿壺及記錄尿量

後來麻醉護理師有來檢視我的狀況
詢問之下頭暈就是麻醉跟止痛的正常副作用
我基本上就是頭暈暈恍惚睡著的狀態

順帶一提止痛的部分有自費跟健保的
自費是當你覺得痛就自己按加止痛
按到你不痛為止
(當然會設定固定時間內只能給一定的量)
健保的是請護理師用點滴打
術前說明時護理師建議可以先不要用自費的
除非你真的非常怕痛

我個人有請護理師加過一次止痛
副作用就是頭暈、噁心
就看個人取捨
而且後來有給口服的止痛藥(一天四次)
也就沒有再請他打止痛在點滴裡了

每隔一段時間就會有護理師來量體溫及血壓
然後他們會告訴你說可以開始小量喝水了
第一口水喝下時又是一陣想吐
護理師說不用勉強
現在還有點滴在補充水分
所以能喝的時候再喝沒關係
醫生也有來巡房關心一下狀況
也說如果想吃東西就可以開始吃點粥配肉鬆

護理師也說可以試著翻身幫助排氣
因為身上纏著束腹帶比較不會拉扯到傷口
所以疼痛感還能承受
但是我一翻身就開始頭暈
於是暫時打消了翻身的念頭

來到了術後第二天
醒來覺得腦袋清醒多了
喝水也不再噁心想吐
早上媽媽就煮了白粥給我吃
咬到米粒時覺得終於回到人間

接近中午時實習護理師來幫我拔除尿管
其實裝著尿管我完全沒什麼感覺
還一直懷疑尿管到底裝在哪裡XD

拔除的瞬間覺得刺刺的
實習護理師還用溫水幫我清潔了陰部
動作很溫柔也很細心的拭去殘留的優碘
覺得害羞但是又滿舒服的

拔除後護理師說若有自己去小便就按鈴告知
如果覺得上不出來也要通知他
而我大概在拔管六小時後第一次去廁所
下床著實費了我好大一番功夫
走路也非常緩慢、步伐也不敢太大
但上廁所就跟平時排尿一般沒有問題

中午給藥時護理師說明天就可以出院
我們都很驚訝這麼快就能回家了
很快的在下午時打完最後一包點滴後
就只剩下留置軟針插在手上

晚上換媽媽來陪病
這天大概恢復了一些元氣
但是姿勢由躺變成坐時除了要依靠病床的調整
還是需要人幫我出力扶起背部
除此之外是能夠自己慢慢走動的
上廁所坐馬桶也能自己來沒問題

術後第三天早上護理師來幫我拔除了留置針
後來又陸續來給藥、換傷口的紗布與美容膠
順便指導我跟媽媽回家後如何自己換
最後就是結帳繳費辦理出院手續囉

含單人房自費部分總計三萬八千多元
再加上之前藥局購買及掛號費等大約四萬元

回家之後當然是遵照醫師指示好好修復休養
不要提重物、在家當貴婦這樣

我是在出院前、等於術後第三天才開始排氣
然後就一連串的一直放XD
並且在術後第四天開始排便

術後第五天月經就正常來了
傷口疼痛感交織著經期的黏膩與煩躁感
唯一慶幸的是還沒進入夏天
不然真的會很崩潰

這段期間就是與束腹帶為伍
走動時纏著它可以減少傷口拉扯造成的疼痛
腹腔鏡手術外表傷口較小
一天一天起床時可以感受到疼痛感漸漸減低
不然傷口一開始連打隔都好痛
所以想打噴嚏時我都快點把它揉掉
喉嚨癢癢時也趕快喝水壓下去
有一次被自己口水嗆到咳了一下
覺得肚臍都要噴出來了

術後第九天是第一次回診
醫師說已經可以淋浴
但貼在傷口上的美容膠只要濕了就要更換
我還是有點怕怕的應該會再緩個幾天

問了醫師幾個我遇到的問題
一是我翻身及走動時
體內會發出類似氣泡的聲音
醫師說因為我身體拿掉一個本來存在的東西
現在體內有點空XD?所以會有聲音跟感覺
過一陣子身體會慢慢適應

二是飯後我想稍微走動就會心跳變得大力
不知道是不是類似心悸
這邊醫師說什麼我有點忘記了
但結論是要多喝水

三是關於我切下來的腫瘤
切片結果是良性的畸胎瘤沒錯
(爸媽也說的確有看到毛髮)
有先將腫瘤內容物部分抽出(據說很多是油)
才有辦法切除取出
我媽說他看腫瘤形狀很像客家人吃的酸柑茶
圓圓扁扁的
大概就是被抽到像橘子大小這樣

再來就是六週後再回診了
附上手術前後對照圖(圖附於網誌)

我都笑說我是去做抽脂手術

暫時結束了這段跑醫院的日子
雖然少了一部分器官覺得怪怪的
但結果是好的就好
身體就再慢慢調理囉

然後大家真的要珍惜身邊愛你的家人
還有願意幫你把屎把尿的伴侶
有他們在我這次才有辦法順利破關

最後希望大家都健健康康的
覺得身體有變化就去看醫生請教專業醫護人員
不要覺得不痛就一直拖延
看看我這個不良示範
讓它長到18公分肚子都歪一邊了像話嗎 囧





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