腳中風／天涼別忽略腳麻等徵兆 當心截肢 - 外科

腳中風／天涼別忽略腳麻等徵兆 當心截肢

2012/9/20|欣傳媒|記者丁彥伶／台北報導

http://www.xinmedia.com/n/news_article.aspx?newsid=157028&type=0

天氣變涼了，如果腳老是麻、抽、痛，別以為只是天冷風濕痛哦！臺北市立聯合醫院仁愛
院區心臟血管外科主任姜智耀今（20）日表示，這可能是「腳中風」的徵兆，若沒有及時
治療，可能得截肢救命。

姜智耀說，對腳中風不同的反應，會導致不同的結果；有一位外表溫文儒雅的張老伯伯，
平常不愛麻煩別人，突然感到腿部異常抽痛，原以為是天氣變涼導致風濕痠痛，就自己按
摩、泡熱水、擦痠痛藥膏想緩解，到第三天腳發麻，腳底也感覺冰冷，才被孩子發現趕緊
送醫，發現竟是下肢動脈阻塞，但因延誤黃金的6到8小時內治療，因組織壞死而必須截肢
保命。

但另一位張奶奶則是很有警覺心，身體只要有小小不適，就會主動就醫。有天傍晚她在公
園散步，右腿突然抽痛無法行走，張奶奶立刻要求家人帶她去醫院急診，就醫很快就診斷
是下肢動脈阻塞，立即進行血栓清除術及血栓溶解治療，腳中風的問題很快解決，腿也保
住了。

姜智耀表示，下肢動脈阻塞跟腦中風一樣，都是血管被血栓堵塞住，所以又叫「腳中風」
，是動脈血管的急性阻塞，肢體忽然失去血液供應，輕者可能在走動時才會感到小腿或腳
掌疼痛，重則可能兩腿都痛到不能行走，甚至靜臥休息都無法緩解。

姜智耀說，由於腳部血管阻塞，使肌肉組織無法獲得充足血液，導致組織壞死。典型症狀
，輕型會發現腳部的脈搏力量減弱，再嚴重則會有間歇性跛行，患者常走幾步路就會感到
腿部無力，第三期連休息都會覺得疼痛，第四期連皮膚外表都會壞死，但在期時症狀不易
即時察覺，易被誤認是單純的體力不足。

姜智耀提醒，最近天氣變涼，有血管問題的人容易發病，如果常進出冷氣房，冷氣房溫度
太低也較易發生，另外要提醒吸菸者注意，因為尼古丁會造成血管攣縮，可能30多歲就會
突然出現症狀，由於這類血管狹窄問題和糖尿病患者以腳部為主不同，阻塞處多在上端，
所以可能一塞就塞在膝蓋處的血管，若太晚就醫，截肢可能要從膝蓋以下截肢。

一般下肢動脈阻塞臨床上有五項指標：1.持續性的缺血性疼痛、2.下肢突然間無脈搏、3.
蒼白、4.冰冷、5.麻木。還好目前下肢動脈阻塞在治療上有多種藥物可改善症狀，但最重
要的是要戒菸、多運動，並控制其他危險因子，如高血糖、高血脂、高血壓問題，尤其只
要一發現腳部有抽、麻、痛症狀，一定不可掉以輕心，以免腿不保。

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不想我來的女人就像滿天星星一樣多，
但是我決定給你一點時間，
直到你的心是向著我，
不過我只等你一百年...............我愛你！

.........永井 拓巳

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