腫瘤熱or感染？ - 化療

※ 引述《NewDaysDawn (No More Tears)》之銘言：
: 化療期間，媽媽還滿常因為感染問題而進出急診室，
: 也因此化療療程的時間拉的比較長。
: 最近好不容易療程告一個段落，
: 看報告後似乎有控制住腫瘤的生長，欲再進行之後的療程，
: 但在化療室量出有發燒狀況(38度5左右)，
: 化療中斷，緊急轉入急診，但在急診掛號時再量體溫，
: 已降至38度以下(37度8左右)，讓我開始猜測是不是只是腫瘤引起的發燒。
: 因為，以往因感染而發燒時，都是飆到39度以上，且她本人會有畏寒等明顯症狀，
: 但這次本人似乎沒有什麼特別不舒服，在量體溫時才知道溫度高。
: 此外，血液檢查的結果，以往感染的話，白血球也都會飆到7,8千，
: (雖然還在正常值以內，但她在化療期間都偏低，約在4,5千左右)
: 這次的白血球也只在6千5左右......
: 不過急診室的醫生在看了她過去的病歷，還是決定就馬上打抗生素，
: 讓我有點擔心會不會有打了無謂的抗生素的可能？
: 所以我想請教大家，病患發燒時，要如何判斷是腫瘤引起的發燒，

心得分享
我媽媽也是跟你媽媽一模一樣的情形
我們是在和信醫院做治療的
三年來，這樣子發燒已經好幾次了(應該有15~20次)

和信醫生似乎是用"消去法"來判斷是否是腫瘤引起的發燒

因為實在太多次了，所以步驟都背起來了
1.看白血球、未成熟白血球跟溫度。
2.如果看了血液資料覺得有感染可能，就立刻去病房打抗生素
3.抽血培養，看血液中有沒有病菌
4.抽人工血管的血培養，看是不是人工血管感染
5.驗尿、驗排泄物，看是不是有感染
6.照X光看是不是有擴散，腫瘤的問題。

報告出來如果都沒有的話
醫生就會說是腫瘤熱.................


: 還是因為感染引起的發燒呢？大家都會一發燒就跑急診嗎？

不一定一發燒就會跑急診
和信有給一個數字，38.5，
超過這個數字就要打給他們，
並且送急診

: 大家都是如何應對在家中病患發燒的狀況呢？

我媽是公司的總經理，女強人，有自己的想法
他不是很欣賞醫生或是醫院，
總是把人當作貓狗實驗的態度，
巡房總是匆忙，也沒有好臉色，應付又有點敷衍，
看到我們住院穿得比較休閒
就會三不五時就露出或是暗示 " 你們有錢治療嗎? "的感覺

強碰強的結果就是讓他非常非常討厭去醫院，
常常搞到醫生護士對我媽都要理不理，
還說出很多名言，讓我非常驚嚇
ex.
問問題會兇回來說: 我不是跟你說過了嗎?
也有說過 " 你這腫瘤這麼大，開刀也沒用，沒救了"
"要不然你來告訴我你想要怎麼治療?"
最近一次倆禮拜前是當著我媽的面說
" 你試過這麼多種化療了，效果不好，要不要回家?"

我們家是採取
醫院醫生只是輔助我們治療的機構

我知道
畢竟他們不是服務業
要他們對每個病人用心用感情根本是不可能
如果都聽他們的，
我想我媽還沒到最後，應該就會被氣死

所以我媽發燒
他就照醫院處理的方法自己來
(不建議你這樣做，每個病患都有自己的想法)

1.先吃退燒藥
2.然後每幾小時固定，吃抗生素，外面買得到口服的那種

因為腫瘤熱的話
醫生都會說 :
沒辦法，除非腫瘤變小受到控制，否則就是會這樣子發燒(給你退燒藥)

感染的話，就是固定打抗生素，一燒起來就吃退燒藥，直到退燒為止。

我媽是覺得
如果是這樣，幹嘛要特地去醫院一趟，退燒藥跟抗生素藥局都有........


: 感覺起來送去急診的話，如果有感染的前例，即使數字還OK，
: 好像也都會為了保險起見，打個第1代抗生素....
: 這樣不會造成抗生素的濫用及產生抗藥性嗎？
: 當然我知道如果真的是感染，不趕快控制下來非常危險。
: 只是媽媽也很擔心的是，如果腫瘤熱也頻繁的打抗生素，
: 會不會產生抗藥性，反而變成以後真正感染時靠抗生素壓不下來...(>_<)
: 謝謝m(_ _)m

我媽是大腸癌轉移肺部
到現在已經三年了

用過的治療方法如下
5FU + Oxaliplatin
放射性電療
截瘤達
Cetuximab + 5FU + Oxaliplatin
Avastin + 5FU + Oxaliplatin










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