腦震盪要到何種程度才能照CT或MRI?! - 醫師

※ 引述《lichonghao (會科科，才感覺自己活著!)》之銘言：
: 更別說左後腦杓處會有點暈眩的問題了
: 而醫生診斷之後也判定確實有腦震盪症候群的現象發生
: 而請問這樣的話是否需要照CT或者是MRI呢?!
: 而醫生卻跟我說你人看起來還清醒所以沒必要照

: 但是人都快死了你才照CT有什麼用
: 倒不如人還可以救還活著先看看腦部是否有病變等等的
: 而後面他也說到健保局現在沒錢你也知道
: 照一次CT要三千八百元

: 這些讓我絕得該名醫師是否有不當處置方式
: 希望有專業人士能來告知這名醫師這樣處置是否有不當之處
: 而也請告知照CT跟MRI的條件為何

頭部受傷後診斷以照電腦斷層為主，MRI一方面檢查時間太久，
一方面對急性出血來說沒有比CT的診斷好多少，所以還是CT為主
至於何時需要照，很難界訂，一般比較一致能接受的是病患來時
有意識障礙或神經功能缺損，懷疑出血。此外，如果病患曾經有
過暫時性意識昏迷、或是痙攣，即使就診時已經恢復還是可以考
慮照。還有年紀大、或無法配合神經功能評估、或有服用抗凝血
劑或有凝血功能障礙的人可以考慮放寬標準。
健保局在這方面最可惡的是他也不會明確定出標準，一方面是共
識本來就不易，一方面是沒有標準，他愛砍就砍，醫院可能做了
拿不到錢，甚至還要放大幾時倍，做你一個沒收錢就算了，還要
倒賠數十倍，因為健保沒錢，又想當濫好人，所以對民眾都很慷
慨，說我們都有給付，醫生應該會幫您做，但是對醫生就是又罰
錢又醜化，當然這是題外話，醫生該做的還是得做。

腦震盪可能會有頭痛、頭暈、嘔吐的症狀，有時幾天就好，也有
人持續兩三個月，不過幸好大部分的人幾天內就會好，而且通常
一天比一天好，如果反而越來越壞，就要再回醫院檢查。通常如
果診斷為腦震盪，表示你只有這些症狀而沒有神經功能缺損。

以這位網友的情況看來，還能夠這樣打完一篇Post，多半是沒什
麼問題，如果您不介意CT的輻射劑量是一般X光片的數十倍的話，
也可以考慮找可以自費檢查的地方照。不過一般醫師不會建議你
去照，因為多了輻射，又沒有特別的好處。而且如果外傷已經超
過三天了，症狀又穩定，應該不需要照了，休息可能對您幫助比
較大。

許瑋倫當時應該昏迷指數是三分吧，您可是滿分(15分)。

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