腎精衰 男性易不育 - 醫師

【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】

中醫認為腎藏精，腎精衰，可能影響到男性不育問題。台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表
示，中醫認為腎藏精，主發育和生殖，腎的精氣盛衰，直接影響性功能與生殖機能，對男
性生育能力有決定性的影響。同時，五臟協調，精氣充盛，氣化有度，才可維持生殖與性
功能正常。

中醫師陳偉坤表示，男性不育症從中醫的角度來看，中醫古籍中就提到，「男子不生子，
有六因包括：精寒，氣衰，痰多，相火，精少，氣鬱。」其中，精寒是指先天異常缺陷，
先天稟賦不足，精蟲活動力不足等性功能障礙；可透過相關檢查加以確認精蟲狀況。氣衰
是指本身機能減退，久病等造成生育能力降低；痰多則是過度肥胖、酒食過度或內分泌異
常；相火是房室過度或泌尿生殖感染發炎等問題；精少，是精蟲或精量過少或精子異常問
題；氣鬱則是心理性因素，過度疲勞或生活緊張壓力造成。

中醫治療男性不育問題，必須分虛、實體質調理。台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表示，
男性不孕症由於病因多端，因此治療時須分清虛實，治法上著重腎中精氣，虛者補之，實
者瀉之；血瘀者活血化瘀，痰濁者化痰。但現代人工作壓力大，常熬夜晚睡，造成腎精暗
虧，相火上炎，因此臨床上雖以「補腎固精」者為多，但仍須注意「清瀉虛火」。

中醫師陳偉坤表示，中醫辨證治療用藥，針對「腎陰虧虛」者，可見男性精液量少，精子
數少，液化不良，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，遺精早洩，或異常勃起，或射精障礙，失眠
健忘，五心煩熱，盜汗，口乾舌燥，舌紅，脈細數，治療可用五子衍宗丸合知柏地黃丸加
減。若為「腎陽不足」者，可見精子稀少，精子活動力低，射精無力，性欲低或陽萎早洩
，伴腰膝冷痛，神疲乏力，小便清長，夜尿多，舌淡白，脈沉細無力，藥方可用濟生腎氣
丸合龜鹿二仙膠加減。

陳醫師表示，還有「痰濁阻滯」問題，可見精液量少，無精子或精子量少，不射精，伴有
睪丸腫硬疼痛，頭暈目眩，胸悶泛惡，體態肥胖，舌胖苔白膩，脈沉滑，治療可用蒼附導
痰湯加減。「氣滯血瘀」問題可見陰囊內精索靜脈曲張，射精時刺痛，精子活動度低，或
精液內含紅血球，伴有睪丸墜痛或少腹作痛，痛有定處，夜間更明顯，舌紫，脈沉澀，可
用少腹逐瘀湯加減。

陳偉坤表示，針灸治療取穴以補腎強壯為主，常用穴位如命門、腰陽關、腎俞、氣海、關
元、三陰交、太谿、足三里穴等。灸療對於陽萎早洩，精子量不足的腎虛患者，可採用灸
條以雀啄方式，灸臍下氣海及關元穴，可達強壯保健的效果。

醫師建議，生活作息正常避免過於疲勞，不需要刻意禁慾，但應適量控制頻率，所謂慾寡
則精足；戒除煙酒以提高精子數量與品質。食療可攝取牛奶、黑木耳、紅棗、龍眼肉、蜂
蜜、阿膠、桑椹、菠菜、葡萄等，具有補益氣血的功效，可用於性慾低下、陽萎食療輔助
；蓮子、芡實、白果、蓮鬚等具有固腎澀精作用，可用於遺精、早洩等食療輔助。

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