胸部x光，TOCC旅遊史（文長） - 醫師

文長慎入！

我月初從美國返國，近日剛結束居家檢疫，自主健康管理到下週結束。
在居家檢疫期間(第11天時)有因為非呼吸道問題由衛生局安排至醫學中心就醫，當時醫師
因為我有旅遊史所以也做了PCR採檢，結果是陰性！加上五月中(有要事要去處理)出國搭機
前三日，回國搭機前三日，回國入境當日機場採檢，居家檢疫期間採檢共4次，全部的檢測
結果都是陰性！

但是因為在美國時曾有疑似Covid症狀，並且翻看健康存摺中最新的胸部x光判讀，上面寫
了：increased interstitial infiltration of bilateral lower lung. ＞ Nodular sh
adows superimposed at lower lung fields may be due to nipple shadows until pro
ven otherwise.
我的問題有兩個：1）雙側肺部有增加的間質性浸潤？2）某側肺部有疑似結節狀的陰影，
可能是乳頭陰影，建議後續追蹤排除。

結束居家檢疫前就醫時，在離院的時候急診的醫師是沒有特別說我的x光有異樣，不過我總
擔心自己曾經染疫過又自行痊癒！？現在回到家自主健康管理，會不會有極小的可能傳染
給家人，或有後遺症影響自己的健康？

附上圖1前幾日照的胸部x光：
https://i.imgur.com/H5nGA8n.jpg

圖2，去年年底在同一家醫學中心因為做手術需要所照的術前胸部x光：
https://i.imgur.com/9NHYxyu.jpg

「接下來是很冗長的我在美國時期自己每天做的健康紀錄：

出國前2日 採檢，採檢前一兩天有感的輕微胸悶、胸痛。

出國前1日 採檢出爐結果為陰性。

出發去美國（加轉機兩次，總飛行時間18hr 16min）

當地時間：抵達當天就出現咳嗽症狀

第3天胸悶、咳嗽持續

第4天 白天胸悶胸痛輕微、持續咳嗽、晚上睡覺時呼吸困難（唯一一次體溫有相較平常情
況略高，但腋溫最高沒有超過37.1，測額溫、耳溫也都無發燒）偶爾感覺鼻塞、頭痛

第5天 白天持續先前的症狀、晚上除了睡覺呼吸困難，還會伴隨著只要移動就想咳嗽

第6天 因為非呼吸道症狀的其他病症在美國就醫時，醫師有順道做胸部聽診，表示沒有異
常。之後醫師開立類固醇Dexamethasone，每天服用一顆，
我自己也開始大量服用Vitamin D3、魚油、蛋白質（自己預設自己是不是得了Covid？但是
知道Covid本身又沒有特效藥，只能根據症狀做治療）

～第10、11天為止，一樣的症狀持續了約七八天，之後胸悶、胸痛、呼吸困難減緩至消失


*第11天 網路購買血氧機到貨，開始一天至少檢測血氧濃度一次，有兩次血氧濃度到94%，
其他時候任意測量都沒有低於98%

第14天 胸悶胸痛消失，呼吸困難極輕微，偶然咳嗽

第16天 在美國看婦產科，醫師又*順便*做基本胸腔聽診的檢查，再度表示無異常。開立了
三天份普拿疼、抗生素Doxycycline(兩天份)、類固醇Dexamethasone(三天份)、利尿劑(三
天份)，我服用了其中的類固醇跟利尿劑、抗生素(Q12H，只服用兩天) 普拿疼只吃過一顆

下午至篩檢站做回國前的PCR檢測。

第17天 PCR結果為陰性 ~當地時間啟程回台灣前只有偶然的咳嗽

*6/4 打了第一劑Pfizer疫苗，打疫苗之前有跟藥師提過先前兩週的健康情況，他們覺得我
是可以施打的！打完疫苗到離境前除了注射部位痠痛以外，完全沒有其他任何不適。

6/7 入境台灣，在機上飛行超過四個小時後有咳嗽症狀。入境時回報先前在美國&當下的咳
嗽症狀，檢疫人員在機場要求我進行深喉唾液PCR採檢。
*題外話，我當時還詢問檢疫人員，如果上述申報的症狀是曾經感染過covid又自癒，我感
染(假設)的時間離我打第一劑疫苗的時間很接近，不是說如果這樣的情形去打疫苗的話副
作用會很可怕嗎？但我打完疫苗只有注射部位痠痛而已！所以我這樣的情況是？* 檢疫人
員說每個人反應不同，她不是醫師無法評論！

回國第2天 PCR結果為陰性~ 隔天偶然咳嗽
之後迄今為止無呼吸道相關症狀（除了晨起咳嗽一兩下*真的有在數* ）

回國第11天，先前腹部開刀的位置又開始疼痛，也覺得有些微呼吸不順、頭痛（服用了Su
matriptan & Propranolol，之後由1922和衛生局安排至我當初開刀的醫學中心掛急診）
進行PCR採檢。

在急診待了至少8、9個小時，結果出爐為陰性，離院。之後服用完急診開立的三天份藥。

出院隔天服用冰飲後咳嗽一下。偶爾覺得呼吸不順、但不明顯。

迄今為止偶然頭痛（當下就會服用Sumatriptan & Propranolol）
因為這兩天手指皮膚有被刺到的傷口，從6/23開始有服用先前自行購買的抗生素Cefalexi
n（Q12H）持續服用到現在！」


從結束居家檢疫開始自主健康管理後我都無呼吸道症狀，每天持續監測體溫和血氧濃度，
也都無發燒，偶然血氧濃度有到96%過，但其他時刻測量都在98%以上！

但這期間一直會覺得呼吸很不明顯的感覺不大順（雖然就是老毛病）、又有長年偏頭痛史
，這段身體不適的期間我都有如實回報！
也掛號了結束居家檢疫和自主健康管理後的門診要做追蹤！
但很擔心我現在回到家裡後，在還不能正常行動看醫師期間，上述的症狀如果成為了防疫
破口害到家人怎麼辦？
CDC最新的入境隔離期滿前一天篩檢的政策在我解除檢疫後隔天才開始，在自主健康管理期
間每天回報無症狀，還要忍到能夠正常自由活動再去醫院的時間 好煎熬、好焦慮QQ
（忍不住才上來發文，不然衛生局也不會理我們*當下無症狀*的人）

謝謝各位看完我這麼長的文章！
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