背部常常很酸 這是什麼警訊嗎? - 醫療資訊

※ 引述《andy31313 (安迪313)》之銘言：
: 我背部常常都很酸 位置大概就是在
: 頸部下來旁邊那兩側 大概就是在心臟同個位置
: 尤其是坐著的時候 都超酸 然後那邊好像是有個穴道吧?
: 按摩它會更酸 可是非常的舒服
: 所以常常在上課時就把風記扣打開 手伸進去到背後
: 用手指用力按摩那地方XD 不然就是 左右扭動身體 也很爽
: 在家裡就直接拿有點類似按摩的長長的東西敲打背後
: 比扭動還有用手指頭DIY還舒服
: 可是按摩完過不到幾分鐘又開始了 請問這是什麼原因造成的?
: 是不是我患了什麼嚴重的疾病阿?我才高三啊不想這麼早就躺病床~
: 有沒有什麼方法可以改善呢? 對了我有駝背 但不是很嚴重 是不是這問題?
: 那去看醫生的話要掛哪科?中醫會比較好嗎??
: 謝謝囉@@


不好意思 我也分享一下我的拙見

依照西醫物理治療觀點

這類型問題大致先分為神經引起的問題以及單純骨骼肌肉性問題



先討論單純的骨骼肌肉問題

這個位置大致是大小菱形肌 斜方肌及竪脊肌 但是通常都是前面兩者問題較常見

若是原PO的駝背引起 就是典型上十字症候群(Upper Cross Syndrome)的表徵

通常是因為腹側面的肌肉群把肩胛骨往前拉

但由於上肢活動需要整個肩帶(shoulder girdle)協助

因此這會讓負責把肩胛骨往回拉的大小菱形機和斜方肌負擔變大

長久下來 會因為持續的過勞導致肌肉緊繃而無法放鬆

不能放鬆 代謝循環就會變差 肌肉得不到營養 代謝廢物又排不掉

就會讓肌肉發出疼痛的訊息 讓肌肉本身更緊繃

肌肉緊繃久了 會進一步的出現無力的狀況

若是情況沒有改善 就會進入上述的這種惡性循環中

這種情況經由按摩放鬆肌肉 可以獲得短暫的舒緩

但是肌肉放鬆後 同時肌肉張力也會降低

這代表著肌肉本身需要出更大的力量

才能產生相同的力量 維持肩胛骨在原先的位置 讓你的上肢活動

所以短時間後 尤其是接著做很多上肢活動時 就會又復發


另外由於駝背本身也會增加竪脊肌群讓你上半身挺直的負擔

因為駝背這個姿勢是利用脊椎後側韌帶和肌肉本身的基礎張力去維持

所以很輕鬆 很舒服

但是久了韌帶鬆了 肌肉要維持此姿勢需要付出的力量就增加 自然負擔會變大

久了就類似上面的狀況 會無力又無法放鬆



通常這類問題 要從兩方面著手 放鬆緊的肌肉 加強弱的肌肉

放鬆胸小肌為主的胸部肌肉群

因為這些肌肉會直接或間接導致肩胛骨往前 增加背側肌肉的負擔

訓練斜方肌 菱型肌和竪脊肌

同樣的力量 越無力的肌肉要達成 負擔就越大

所以如果把力量練強 出同樣力量 就會比較輕鬆 相對就不容易疲勞



若是單純駝背的 要考慮連腹肌都做牽拉運動 減少腹側肌肉群把身體往前拉的趨勢

至於背側由於韌帶鬆了 再回復原來的彈性比較難

通常要靠肌肉去彌補 這些肌肉主要就是竪脊肌群 概念同上者



在某些瑜珈和皮拉提斯的動作中的伸展和用力的方式 有對上述的肌肉做到訓練

所以對這類問題效果不錯


而板上T大提到的myofascial pain 筋膜炎

則是在皮膚之下連結和隔離各肌肉、臟器等的一種膜狀構造病變引起

通常利用改變生活型態 同時利用一些西醫的手法去治療


若是神經引起的問題

通常是第五到第八頸神經、脊髓或是頸椎部位的硬腦膜壓迫引起

簡單的說 就是在頸椎部位的神經或是包在外圍的硬腦膜被壓迫

就會出現疼痛或痠的反應在兩側肩胛骨中間部位(膏肓)

另外若是壓迫到脊髓 會讓肌肉的張力增加

這種情況就像人很緊張導致全身繃緊的時候

雖然什麼事都沒做 但事後仍然會覺得肌肉痠痛

長時間讓肌肉處於高張力的情況下 會讓肌肉進入因為無法放鬆而無力的這個無線循環


若是這類問題者 首先要解決的就是導致脊椎去壓迫神經的因素

(在此僅討論直接因肌肉骨骼而壓迫神經的狀況)

若是肌肉問題 就放鬆緊的肌肉 訓練弱的肌肉

若是脊椎關節失能去壓迫或是椎間盤突出

就恢復關節功能或嘗試把椎間盤復位或減少突出

(這部份的徒手治療和一般民眾印象中的整脊很類似)



通常這類問題到一般復健診所

多只有接受中週波電刺激、經皮電刺激、熱敷、紅外線及超音波的治療

由於上述的治療 僅能針對肌肉做放鬆和暫時性增進循環

以及減少疼痛的感覺 所以並無法根治


以上是個人一點淺見 若有講錯或不足 請多指教

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