胃癌末期，化療疑問 - 化療

※ 引述《distanceshen (distanceshen)》之銘言：
: 各位板友好
: 媽媽近期發現罹患胃癌（末期）
: 約55歲，去年有過腎臟移植，
: 今年8月，發現有胃腫瘤。
: 已全胃切除，目前在復原中。

家母跟令堂病情一樣 也是全胃切除 發現時胃癌四期

由小弟簡單分享過去經驗與大大一起努力

0. 如果還會做化療 我想應該是胃癌"四期"(?) 和"末期"還是有一點點不同

雖然勝率相較早期癌症低不少 但還是有希望

雖然辛苦而且不知道這段旅程到底會走到哪

但請你們鼓起勇氣勇敢的陪媽媽一起度過這段難關

如果有什麼需要的 版上各位都會盡量幫忙 特別是永遠覺得不夠的勇氣 加油!

: 有幾個問題，想請教各位。
: 1.目前復原中，開始吃流質食物（豆漿,米湯..等等，每次約20～30cc）
: ，想請問之後的飲食要注意什麼，或是有什麼營養品可以食用。

我覺得術後飲食和化療飲食的指導原則會有略微的不同

小弟不是營養專家 建議細節請教醫院的營養師或專科護理師
(跟護士或住院醫師拜託請營養師來會診及衛教)

醫院應該也都會有衛教單(術後飲食宜忌 化療飲食宜忌) 可以跟醫院索取

這裡有網路上找到的幾分衛教單給您參考:

http://homepage.vghtpe.gov.tw/~gs/gs_r04/gs_r04%EF%BC%BF3.htm

http://cisc.twbbs.org/lib/project/books/book03.php

A.術後飲食:

記得當初家母術後能吃東西的前幾天 也是從流質食物開始

慢慢進展到軟食物 再到比較硬的

a.主要也還是以一些高蛋白、高熱量的為主 冰淇淋也是不錯的選擇(安素也不錯)

甚至我媽一度白蛋白太低出現腹水 醫師也是建議以食療解決

豬腳花生湯也不錯 只是可能比較油一點 烹調時可斟酌


b.手術完特別要注意切口縫合的地方會變得很窄 (約一支原子筆寬 但會隨時間慢慢撐大)

所以吃東西一定要細嚼慢嚥 並少量多餐

不然一次進去太多食物很容易造成接口堵塞 反而會嘔吐吃不下東西

c.全胃切除術後 要小心傾倒症候群(算手術後遺症的一種)

所以飯後30-60分鐘(因人而異) 不能平躺 最好坐著休息一下

而且全胃切除患者通常會連賁門一起切除

吃下去的食物或胃酸容易會在平躺時逆流 所以最好睡覺或躺著時避免完全平躺

d.乾濕要分離 喝水喝湯要有間隔 我們當初是隔半小時

B.化療飲食:

a.原則上化療期間禁止一切生食 (包含鮮乳、未削皮水果...)

b.同樣以高營養高熱量食物為目標 主要是儲備體力為目的 但也是要盡量飲食均衡

化療會使得血球數降低 所以許多人都會說要多吃富含鐵質的牛肉幫助升血球數

但我們的營養師建議我們以魚類蛋白代替牛肉 (和醫師建議不太一樣)

因為魚類蛋白較牛肉好吸收 反而可以吸收較多蛋白質 這部分給你參考

滴雞精似乎也是很多人補充蛋白質的來源 但每個人口味不一

我媽覺得外面賣的都太鹹也太油 所以沒吃

c.沒事多喝水 都喝水沒事 真的

d.非常不建議花大錢買靈芝牛樟芝等"補品" 通常效果不大 又超級貴

不如將這幾十萬拿去買新鮮 高營養的食材 CP值還高很多


: 2.醫生建議：需要做化療，因為有做過腎臟移植，所以不知道媽媽身體是否可以負荷。

這部分還是建議跟主治醫師討論

胃癌常用的化療藥物有cisplatin oxaliplatin 都屬於鉑金類藥物 都有腎毒性

一般人打藥前後還會特地輸液 以稀釋體內濃度

也有針對腎臟衰竭病人所作的調整化療配方 但腎臟移植我不清楚算哪部分不敢亂說@@a


: 3.可以分享化療的過程，家人需要怎麼協助媽媽或是會遇到什麼狀況。

a.

我想 最主要是作到陪伴吧

化療後約7-10天會是最累的時候

我媽當時連要起身穿衣服都有困難 甚至是上廁所、洗澡...都需要有人幫忙

那種疲倦感是最折磨人的感覺 也很容易讓人感到挫敗與無力

這時真的很需要家人的陪伴與鼓勵 才能一起勇敢的繼續走下去

b.化療時期要特別注意避免因為抵抗力太低而感染

所以我們家很常很仔細的打掃家裡 甚至到有點吹毛求疵的程度

還特地去買了個紫外線殺菌燈 趁我媽出門時在家裡打開

也要減少出入大眾場所 平常也要提升自己的警覺心(ex隨身攜帶口罩)

c.運動也非常重要 在可行範圍內多動動吧

不一定要求跑個幾公里 光能出門散步曬太陽就很好了 但運動完也要注意避免吹風受寒

d.我們為了幫助媽媽保持心情平靜 還去買了一些天然精油 疏壓音樂 給你參考

: ps.從8月開始，看媽媽躺在病床，心裡真的好難受，媽媽總是笑笑跟我說，每個人早晚都
: 會碰到這一天，看你也長大了，媽媽～也沒有什麼好擔心的。每每走出病房，眼淚就掉下
: 來，我知道該堅強，但好難...

真的很難熬 但身為子女的我們更要鼓起勇氣陪媽媽一起度過這段旅程

沒人能跟你保證這段旅程的終點是什麼 要走多長

所以更要好好把握在一起的每一分鐘

加油! 願你們家都能平安健康 一切順利!

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