肺鱗狀上皮細胞癌治療方針建議 - 抗癌

By Kelly
at 2018-11-28T21:00

Table of Contents

大家好，我岳父最近得了肺鱗狀上皮細胞癌

目前是第三期，3公分大

醫生給了兩個方針讓我們選擇

第三期指數高

1.化學治療- 3療程
7天/次 * 3次=21天
開刀--1個月
再化學治療 3療程
共約: 63天
開刀後有一半機會淋巴變小，且3期變2期. 有可能2年內復發，復發後再做
治療。

2.化學治療+放射性治療，併行做須8星期。
再做:
免疫系統治療

每個月打一針

*我個人的認知是能切就切，至少能先拿掉大部分的癌細胞，

而免疫療法對病人不一定有效

不知依大家的經驗，有什麼能建議我們的嗎？

感謝萬分

--

Tags: 抗癌

All Comments

By Faithe
at 2018-11-29T17:43

可以開盡量開是正確的想法，問題就是可不可以開常常開完
才知道。

By Lily
at 2018-12-03T17:14

至於兩個方法哪個比較好，簡單說是沒有人知道。詳細回答
要等我有空再說。

By Cara
at 2018-12-06T17:39

謝謝您的說明，期待您的詳細說明，麻煩您了

By Lucy
at 2018-12-07T07:11

治療後的生活品質跟治療風險吧?

By William
at 2018-12-08T18:52

患者是外表看起來年輕的70歲年輕老年人、只有健保，再麻煩ch
ilday給建議，謝謝您

By Jessica
at 2018-12-13T16:36

樓上大大認識病人，那由樓上給意見應該更好吧！

By Michael
at 2018-12-16T21:37

顏醫生您好，樓樓上是我太太，目前爸爸是想請我們多多問

By Ula
at 2018-12-17T20:03

問大家的看法，再給他些意見，目前剛開刀放人工血管

By Isla
at 2018-12-21T03:53

所以想聽聽看針對這兩種治療方式，不知各有什麼風險需要
被考量進去，或是要注意些什麼

By Rae
at 2018-12-21T18:16

目前我有查到兩篇免疫治療文獻分別是單用OPDIVO跟同時化

By Sarah
at 2018-12-22T19:16

療+keytroda 看起來臨床結果都比傳統化療好上不少

By Andrew
at 2018-12-26T01:17

不過對病人兩年內存活率大概都落在20%跟40%左右。

By Agatha
at 2018-12-30T18:58

不知動手術處置對於提高存活率這一塊是否會比較明顯

By Jake
at 2019-01-04T02:31

而手術處置是否對病人會有很大的副作用。

By Joe
at 2019-01-04T14:36

看來你會自己查資料，這非常好。你可以先去查Pacific tri
al (durvalumab)，這跟你岳父的情況比較有相關。
拍謝，最近真的很忙，每天都11點才回家，明天晚上看看有
沒有空詳細回答....

By Thomas
at 2019-01-06T06:31

謝謝顏醫生，辛苦了。

By Mason
at 2019-01-08T04:48

顏醫生說的這個研究的確跟我岳父的情況很接近，結果也蠻
不錯的 PFS中位數可拉到17個月左右，持續觀察的結果也很
好，不知如果評估可動手術，復發的機率會比較高或低呢？
非常感謝顏醫生的說明，讓我有更深的了解。

By Lydia
at 2019-01-12T15:36

Intergroup 0139 跟 ESPATUE 兩個study看起來手術組跟單純
化放療的結果沒有統計上的差異 5年的OS都在20-30% 除非術前
化療效果很好有達到降期別不然目前主流建議是化放療 Pacif
ic trial也是建立在化放療穩定後在做加強鞏固

By Delia
at 2019-01-17T06:48

手術本身就帶有一定的風險因此手術的目標通常都是切乾淨
某些癌症會有debulking的作法不過肺癌還不考慮這麼做
腫瘤3公分又第三期應該是縱膈腔淋巴結轉移 N2-3本身就是復
發的危險因子其他危險因子包括淋巴血管侵犯跟某些突變

By Isla
at 2019-01-17T13:27

不過還是有少數第三期的病人適合開刀特別是縱膈腔淋巴結數
量很少化療完手術有比較高的機率可以完全切乾淨相對的存
活率也會比較高

By Jacob
at 2019-01-21T02:29

非常感謝 b 大的說明，對我有很大的幫助。

By Eden
at 2019-01-24T03:48

我猜想我岳父應是單肺葉切除，我再回去確認一下，如果是
全肺我想應該就不會有方針一了。

By Gilbert
at 2019-01-25T15:23

https://i.imgur.com/jKQVz5E.jpg

By Suhail Hany
at 2019-01-27T23:33

剛查到另一個中國的實驗，他術後的預後都還蠻不錯的！？

By Puput
at 2019-01-29T08:18

可能是有一大部分病人是早期(22/60)?

By Heather
at 2019-01-29T12:12

https://i.imgur.com/z5NZymR.jpg

By Bennie
at 2019-01-29T18:29

不好意思我想請教一下 intergroup 0139 這個研究，是指在
lobectomy的組群中手術是有助於提升存活率，而pneumonect
omy則手術沒有助益嗎？

By Aaliyah
at 2019-02-01T19:10

原本pneumonecyomy目標是達到切除乾淨但是犧牲太多肺部可
能反而降低存活率 2003病人數量較多的study中
http://i.imgur.com/PLe9yvm.jpg
第一期第二期的病人接受sleeve lobectomy一樣可以達到切除
乾淨又保留較多的肺部功能反應出較高的存活率
但在第三期的病人這兩種手術存活率就沒有差異可能是第三期
接受lobectomy沒辦法達到切除乾淨後續復發機率變高抵消了
保留肺部的好處
因此目前第三期主流是化放療接免疫少數病人適合方案一哪
些病人沒有答案專家意見是縱膈腔淋巴結只侷限在單一區手
術能以lobectomy完成對術前化療反應良好這樣的條件下手術
的好處才會明顯

By Caitlin
at 2019-02-04T20:15

b大，感恩

肺鱗狀上皮細胞癌治療方針建議 - 抗癌

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