肺腺癌症狀疑問，求幫忙 - 化療

大家好，
本人是肺腺4家屬，病人是父親，父親去年六月確診肺腺四期，
經過化療約11個月抗藥後，目前健保盲吃得舒緩中，

但是這兩個月來腳腫的很厲害+很喘，
主治之前有提到有栓塞，D-DIMER指數緩降，目前還是5.52，
而且主腫瘤位於左肺靠近心臟，
除了栓塞外，可能是心包膜積水嗎??(上次有跟主治提過了)

最近父親很喘+體力衰退很快，好像大幅影響他的心情，
剛剛才主動向我提，是否要住安養院或安寧病房，聽了好難過，

想請問各位，
1.去年確診穿刺取樣，無EFGR突變、PDL1=0%，
目前是盲吃得舒緩中，可是最近狀況感覺好像無效??
是否需要自費做基因檢測?或是有無其他真的肺腺的基因檢測?
(之前六月詢問主治給的羅氏藥廠業務，告知只有14.5萬元的選項，
為全基因檢測，父親覺得太貴，不想花這筆)
好像很多戰友都有化療後會有突變的情況?

2.栓塞指數降這麼慢，正常嗎?抗凝血劑也吃了快三個月了，
因為水腫，利尿劑也吃一樣的時間了，
(之前照超音波，確定腳有栓塞，主治聽診則覺得左肺好像也有)
是不是再向主治提心包膜積水??

3.父親這個月變得很喘、腳掌水腫、體力很差，
如果是抗藥，換藥如果有效後，體力會恢復嗎??
感覺父親很怕現在整個人沒力，已經快要到請看護的狀態了，
(摩托車牽不太動，上下樓梯超喘、走一段路也會很喘，也很難運動)

以上，文筆跟排版不是很好，
感謝大家耐心看完，

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