肺腺癌四期末 - 抗癌

還記得當時剛確定我母親得的是肺腺癌時，我也是第一次來到了抗癌板，
一篇篇地看著這個我從來沒想過我的親人會得到的病，
今天我也來寫一篇我身為病人家屬，陪我媽這一路的治療過程～

2010年八月之前的前2~3年，我母親就不時地咳嗽，
身為護士的她最常說的一句就是：醫生驚治嗽(台語)
因為覺得咳嗽是小毛病，又難治，所以就放著不管，
這一咳咳了兩、三年，也不是咳得太厲害，但就是一直咳，
據我媽後來陳述，在她被送去開刀前，甚至有咳出血絲出來，但也只有那陣子，
可見肺癌真的是隱形殺手！

我媽被確診前一年，開始覺得背痛，
確診前半年，因為腰椎痛常去做推拿或是紅外線照射等所謂的中醫療法，
當然事後看起來真是超慘的，因為這些都是加速癌細胞擴散的兇手，
在兩、三個月內，我那胖老媽爆瘦了15~20kg，整個人只能說像是被鬼抓去，
我因為在國外念書的緣故，只知道中間很長的時間我媽連走進房間用skype都不行，
所以當我一下飛機趕去醫院看我媽時，我還記得進到病房的那瞬間，
我甚至認不得這病床上的人是我印象中那個胖老媽～

從我媽腰椎痛到爆瘦的期間裡，她很倔強地死不看醫生，
最後是什麼契機讓她去醫院的?!
是那天，因為腫瘤侵蝕掉將近兩截的脊椎骨，在身體唯一的支撐斷掉後，
人形同癱瘓時，她才被救護車送去急診，並且當下確診為肺癌四期末，
然後開刀也只是處理脊椎的部份，做了支架撐起脊椎，
從此不能彎腰超過一定幅度...

開完刀後，做了一連串的檢查，
我媽最怕最侵入式的檢查，ex.支氣管鏡
但為了切片確認原生腫瘤，再不舒服也只能撐著，
經過了將近一個月的檢查，才確定是肺腺癌，接著醫生開出了幾種治療讓家屬選擇，
台大腫瘤科的醫生真得很好，也很清楚各種治療方式和各自家庭經濟能否負擔有關，
會詢問病人家屬的保險是怎麼算的，以醫生所能給予的(比方說住院天數或是門診次數)，
盡可能地幫助你兼顧治療與經濟負擔

記得一開始有三種選項：
1. 使用目前正在研究的新藥，簡單講就是實驗品，協助臨床實驗，免費使用新藥，
但壞處是只能使用新藥，不得使用其它治療方式！
2. 自費標靶藥物，目前臨床數據標靶對於基因符合者能有效地控制住腫瘤生長，但很貴
3. 傳統化療，相當辛苦，但費用在一般家庭可負擔范圍內

我媽當時狀況已經很差了，身體狀況看起來要再做傳統化療恐怕也是很難撐過去，
因此選擇了標靶，
但選擇標靶後，還要先試吃兩星期再做基因比對看有無效用，總之，
從開刀 => 檢查 => 確認標靶有無效用
大概花了1.5個月，而這中間身為病患家屬的我們當然是心急如焚，
但差不多就是要花這麼長的時間去確認並給予適當治療！

對於腫瘤擴散至脊椎部份的控制，醫生先開了六次的電療，
我媽的狀況真得很慘，脊椎被吃掉不打緊，還擴散至整個骨盆，
我都不知道她是如何忍受這些巨痛，還可以忍到脊椎都被吃掉一截了才去醫院...
對於愛美的女性，最care的大概是電療後會造成皮膚的損傷，
不但會脫皮，還會發癢
但六次電療倒還不至於造成皮膚潰爛等，
我們也只能安慰我媽等電療的療程過後再來保養肌膚～　

在艾瑞莎還沒成為第一線健保補助藥品時，
一個月的藥大概要花五萬，除了藥品外，
給癌症病患吃的保養品花費也是十分驚人，
我常笑我媽是在吃金子嗎?!
在病情還在谷底時，病人會虛弱到無法正常進食，只能吃流質的東西補充養份，
最常喝的就是安速，當然雞精、什麼活靈芝等，
全家人能弄到的高級補品，幾乎是看到就買；

而我媽和一般病人吃的藥品裡稍稍不同的，就是某牌號稱可以抗癌的"食品"，
(因為它還在走臨床，也許有天會成為藥品吧～ 是中藥成份的)
因為怕有廣告之嫌，所以覺得家裡經濟能負擔想一試的人再私下與我聯絡吧！
會講到這個，是因為我媽是護理人員出身，後期就剛好是待在這家公司做癌症顧問，
可能她工作這幾年看過很多成功case，所以自己篤信自家公司的產品，
而我們雖然對於這種非正規藥物不置可否，但在救命關頭，如
果病人也願意積極嘗試，那就讓她試吧！
我要說的是，這個藥一天要吃掉一千(我媽還是員工價)，一個月下來又是三萬去掉，
我一直以為我家算是經濟狀況不錯的家庭，但這一個月的所有花費算下來，
竟讓我還需要仔細詢問爸爸目前家裡的支出狀況，
只有實際經歷了才能體會癌症這病還真是"高貴"

就當我媽吃的這個"食品"也是標靶的一種吧!!
不管是艾瑞莎或是這個"食品"，吃下去的特性都是會有嘔吐現象，
再來就是皮膚乾燥，(因為主要和上皮細胞有關)
黑色素浮出，
這部份可能對一些病人是種打擊，因為我媽常會說這樣好醜喔，而且也不太想出門見人..
我們唯一能安慰地方式只有：會有身體反應，代表藥有作用...
這也是事實，醫生說他臨床看到的，通常沒有脫皮反應或是輕微嘔吐的病人，
似乎最後都證實標靶無效！

付著這筆可觀的藥費八個月過後，艾瑞莎終於成為一線補助藥物，
就在我們很開心每個月可以少掉五萬多的藥費後四個月，
艾瑞莎就如臨床數據一樣，
一年後自動失效，
直徑六公分的腫瘤，在投藥後一度縮至直徑1.5公分，
但失效後的檢查，腫瘤又長大至三公分，
這個消息沮喪的不只病人本身，對病患家屬更是心裡上的一大打擊～

在全家沉悶了一陣子後，開始又有治療的options了
在服用艾瑞莎的這一年，我媽在大家餵豬式的保健下，體重回到之前胖媽咪有的樣子，
目的也就是在等著換藥後可以與化療作戰！
繼艾瑞莎之後，我們選擇了藥性較溫和的艾寧達，搭配較毒的白金做為治療，
我媽身體對藥物較為敏感，即便是注射艾寧達都會有嘔吐反應，更別說是白金了，
雖然在醫院掛點滴注射止吐劑達三天，
但每每回家後都還是要吐個兩天才能慢慢恢復食欲，
而每次化療間隔三星期至一個月，相當於有1/4的時間都在作嘔下度過，
據我媽說法，嘔吐時很痛苦，但還熬得過去，也沒有像電視上演的會掉髮，
可能是這個搭配的藥性還算輕，生活品質還不至太差～

在三次療程後，我媽的敏感體質似乎對白金的反應越來越大，
第三次時居然吐到需要急診，當然也是因為我媽是個不聽話的病人，
醫生要她住院五天直到嘔吐減緩再出院，她堅持三天就要出院，結果自己吐得半死，
連脾氣溫和的醫生都很慎重地告訴我媽要聽醫生的話，不要想要挑戰，
(因為這一挑戰，住院了一星期orz)
白金這下子要暫停使用了，醫生決定更換成藥性較溫和的卡鉑(新白金)，
當然療效臨床上比起白金稍差，
但考量我媽目前狀況不錯，所以以照顧生活品質優先～
因此我母親目前是使用艾寧達+新白金，
據說下星期要做電腦斷層，
每次檢查就像期中考一樣，就要看這次控制的結果如何了！


上頭講的都是用藥與治療，
接下來講講我媽平常的飲食好了！


自從我媽得了癌症，一確定後就被告知是癌末，
這嚇壞了全家人，
全家幾乎是集中所有的資源救我媽，
除了我爸和我弟外，
舅舅每天都早起打精力湯，他常笑說自己是果汁吧老闆，打的是XO汁，
因為料多實在... (那杯精力湯已經不是液體狀，加了二十幾種"好物"，十分濃稠...)
幾位阿姨，有的負責採買有機食材，有的提供營養補品，
全家人似乎因為這個事件，變得更團結，
卻也...有點矯枉過正...
好吧~~~在一般人眼裡確實太over，但我也是不敢抗議些什麼!!

此話怎說?!

比方說，拒絕一切有毒物質，
去麵店買湯麵時，會自行準備乘裝器具，不使用塑膠袋，
所有食材全用有機的，你可以想像一顆有機雞蛋要花$15嗎?!
少油少鹽，弄得我媽常因為東西很難吃而不想吃正餐orz
總之，生活中的一切全是高度戒備，
嗯...好吧!! 因為這是家人的好意，我們也只能follow了，
總之，這個事件後，全家生活型態改變～
(影響的還不只是一個"家"，幾個阿姨、舅舅的家都是如此)

我不知道上述到底哪一步是真正對病情有直接效力的，
從一開始幾位醫生，有的說不超過三個月、有的說半年，最長的也說不超過一年
到目前我媽確診為癌末後的今天，已經度過了一年半，
而且現況十分良好！

癌症真得很可怕，被告知是癌末的當下確實像被判了死刑一樣，
但走過這一年半，
癌症對我們來說變成了一種一旦走下坡很有可能短期間內置死的"慢性病"
是的，其實就是一種慢性病，只是致死率很高，
像高血壓要長期吃降血壓的藥一樣，
癌症需要不斷換藥，目的也只是為了控制住腫瘤增長，
用慢性病需要去長期醫治的角度想，可能心裡上會較舒坦，較能面對!!

不曉得這樣還算正面的歷程，能否安撫一下同為病患家屬的心情，
只能說，抗癌的這條路很漫長，一同加油吧！


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～快樂心，自在行～

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