肺腺癌1B的病患，有需要化療嗎？ - 化療

※ 引述《DEAMING (愛，淡淡的就好)》之銘言：
: 我是在健檢時發現胸部X光片有個約2公分的小結節，
: 後來確診是肺腺癌1B，幾個問題想請教一下，
: 1，我於1月17日開刀切除左上肺葉，1月24拔除胸管，
: 目前仍會咳嗽，
: 當初插胸管的傷口縫合後，目前組織液仍會滲透「5張紗布」的厚度，
: 所以現在還是得天天換藥，預計2月5日拆線。
: 有沒有可能我的傷口肉都還沒有完全長密就拆線，造成開放性傷口？

開完刀之後傷口疼痛可能會持續一陣子，
尤其是咳嗽的時候更明顯，
若傷口滲液過多時須注意傷口癒合情形並小心是否有傷口感染

如果胸腔外科醫師建議使用誘發性肺量計（Incentive spirometer)
http://www.youtube.com/watch?v=LDgvhZjz0g8
請多加練習

: 2，我今年才滿34歲，去年9月才結婚，
: 想當然，還沒生小孩，
: 如果到時候需要化療，
: 會影響到卵子的品質嗎？
: 有需要先冷凍卵子嗎？
: 如果等我追?5年後，我都快40歲了，
: 還生的出來嗎？

其實並不一定要追蹤五年確定沒有復發之後才能懷孕
但是如果懷孕之後才復發的確有點棘手
可以先與主治醫師討論再決定是否保存卵子


: 3，肺腺癌1B的病患，有需要化療嗎？
: ( pt2n0m0 ，但醫生說癌細胞兇猛 )
: 如果有，大部份是用什麼藥？
: 口服還是注射的多？
: 我不抽煙，打算驗看看EGFR有沒有突變，
: 如果有突變的話，健保是不是會給付「艾瑞沙」？
: 在書上曾看過日本醫界都會用「UFT」，
: 台灣有在用UFT嗎？
: 希望有胸腔科的醫師幫我解惑喔，謝謝！

Stage IB的病人手術切除後是否要接受化學治療仍有討論的空間，
一般而言如果術後病理切片檢查發現細胞特性有較高的復發機會，
則還是建議接受化學治療。
目前Stage IB術後常用的化學療包括:
1.四個療程的Vinorelbine + Cisplatin，約需三個月
2.口服UFUR，約需兩年

艾瑞沙目前仍不建議用於手術切除後的輔助性化學治療，

健保給付使用艾瑞沙的條件主要是
1.用於第一線治療:
帶有有效EGFR基因突變的Stage IIIB或Stage IV肺腺癌
2.用於第二線治療:
接受過含有Cisplatin的化學治療無效或副作用過大的肺腺癌

--