肺結核的藥 - 醫療資訊

※ 引述《pbgGOGO (笑看紅塵人不老)》之銘言：
: 之前我媽媽吃肺結核的藥
: 吃兩天後停藥
: (因為肝指數飆到1000多 加上昏倒)
一般來說 若肝指數(AST,ALT)上升到正常值上限五倍以上
那麼抗結核藥裡面的兩大主力Isoniazid和Rifampicin就要先停用
直到AST,ALT回到正常值後再行服用。

: 後來過了一陣子 開始規律服藥
: 已經過了三個多月
: 但是驗痰還是呈現陽性
: 會是之前停藥造成的抗藥性嗎
基本上應該是

: 不過她因為紅斑性狼倉很嚴重
: 吃很很大劑量的免疫抑制劑
: 到現在還在吃
: (應該也是這個原因造成她的肺結核再活化)
紅斑性狼瘡(SLE)的誘導因子很多　抗TB的藥物中　
慢速乙醯化(slow-acetylator)的人吃了Isoniazid易產生SLE
而快速乙醯化(rapid-acetylator)的人則容易產生急性肝炎
通常，東方人種(Han-chinese)帶有slow-acetylator基因型的比率較高
不知道你母親是否是因為吃了這個藥誘發　而醫護人員沒有注意到而繼續使用

SLE發病久了　因為是自體免疫疾病的關係　
所以抗體決鬥產生的蛋白質會堆積在腎絲球　造成狼瘡性腎炎
這往往是SLE患者最不想走到的田地~

至於免疫抑制劑 除了某些藥價不菲的單株抗體
否則傳統免疫抑制劑(Azathioprine, Cyclosporine, Mycophenolic acid)
都有一定的代謝酵素抑制功能 所以可能會抑制抗結核藥的代謝
因此可能會加重抗結核藥的強度和毒性
但至於會不會讓肺結核再活化　我想關係可能不是那麼的大

: 不知道要吃藥吃到什麼時候才會變成陰性
孕婦、肺結核侵犯到腦部、中樞、孩童　　　---> 9 個月
多重抗藥性患者 ---> 3 年

治療準則是這樣 但實際停藥時間點 還是要視臨床狀況而定






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女生 ─┬─────┼─────┼─────┼─────┼─────→ 是善變的
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