肺癌簡介 - 化療

肺癌分那幾種？

依肺癌的病理特徵可以分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌2大類，它們的臨床表現有相當
差異，前者在早期容易擴大、轉移；後者擴散較晚，治療上有很大的不同。

非小細胞肺癌又可再分為肺腺癌、鱗狀細胞癌與大細胞癌3種。


小細胞肺癌與鱗狀細胞肺癌的發生與吸菸的關係較密切。白種人的肺癌患者抽菸的比例

較高，但在中國大陸以外的亞洲地區，肺癌患者抽菸的比例相對較低，而在台灣，
女性肺腺癌患者抽菸的比例更低。

1990年代開始，肺腺癌逐漸成為國人最主要的肺癌型態，國人肺癌患者中，將近半數都
是屬於肺腺癌。與鱗狀細胞癌不同的是，肺腺癌患者以不吸菸者居多，且患者中女性居
多，國內7成女性肺癌患者都屬於肺腺癌。

肺癌治療成效大躍進
由於醫學的進步，肺癌的治療在過去一、二十年中有長足的進步，在手術方面，不僅肺
癌切除技術進步，由於胸腔內視鏡的進展，使傳統的手術傷口大為縮小，甚至小到復原
從外表無法看出，且病人復原期間也大為縮短。

而在藥物治療方面，更有顯著的突破，不僅新的化學治療藥物陸續被研發，針對癌細胞
特有致癌機制所研發的標靶治療藥物，更對某些肺癌病人具有不錯的療效，使得長期存
活的病例日益增加。

以非小細胞肺癌為例，現行採取手術切除的比例超過2成，加上手術後的輔助化療，整體
的5年存活率可由50%增加2至3成，達60%至65%。不能手術切除的病例接受多型式治療，
2年存活率超過3成，比以前單用放射線治療超過1倍。而晚期轉移患者1年存活率
從不治療的15%，舊化療藥物的25%，進步到新化療藥物的35%以上，到標靶藥物問世後可
超過50%。現在有些晚期患者甚至存活超過5年，而且有不錯的生活品質。

早期肺癌沒症狀
早期肺癌幾乎沒有任何症狀，患者若非主動篩檢，往往難在初期就被診斷發現，因此多
數病人接受治療時，大都已是肺癌晚期，通常只能靠化學治療了。


資料來源:資料來源：台灣臨床腫瘤醫學會
http://www.tcos.org.tw/p4_v.asp?knid=12

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