肺癌的化療 - 化療

※ 引述《lauralee6677 (laura)》之銘言：
: 媽媽吃妥復克治療兩年了，這幾天脖子的淋巴結
: 摸到了硬塊，醫生神色凝重地安排了頸部超音波
: 和抽血檢查，報告兩周後才會出來。這種不確定
: 感真的很折磨人！也許接下來要面對化療了，因
: 此想請問肺癌通常的化療流程，需要住院兩三天
: 嗎？

提供一些個人意見
不過我沒見過令堂，所說的僅供參考
你或許也可以跟你的主治醫師討論看看

1. 如果肺部主要的腫瘤還沒變大
只是因為多了幾個淋巴結
可以考慮繼續使用妥復克
平均可以再吃3到6個月的時間

想了解更多請google " TKI beyong progression"

目前主流做法應該是繼續吃妥復克並開刀把轉移的淋巴結全部摘除

這樣做還有一個額外好處，就是以下提的第二點


2. 即便吃妥復克已經控制不住了，化療也不一定是最佳選擇

妥復克無效的情況，有大約40~50%是因為產生T790M突變
而針對T790M的藥物在去年11月美國就已經核准了
也就是第三代EGFR-TKI Tagrisso (AZD9291,osimertinib)
這藥新聞很多，不難google, 有興趣可以再去google.

所以就算斷定吃妥復克已經沒有好處了
目前主流的作法應該是
把淋巴結切下來，去做T790M的檢驗
若是有T790M突變，可考慮吃Tagrisso
不過這個藥沒有健保，非常的貴，
真想知道詳情再問我。


以上，希望對令堂會有幫忙。

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