肺癌化療的一些問題 - 化療

※ 引述《tuqu (tuqu)》之銘言：
: 我爸因為身體不適（很多症狀）
: 去醫院做單科門診檢查都說還好
: 最後去做全身健康檢查
: 發現腫瘤指數偏高、心臟腫大（有積水）、十二指腸潰瘍、胃炎
: 再去掛心臟科後，醫生安排我們住院檢查
: 後來查出是肺癌末期，如果不治療的話剩六個月
: 現在我們決定要做化療
: 想請問一下
: 因為我爸還有腸胃潰瘍的問題
: 問了主治醫生
: 他說這部分我們要自行去看腸胃科
: 現在我有疑問是，做化療會使潰瘍惡化或者因為潰瘍導致化療期間容易造成感染嗎？
: 還有就是我爸這肺癌的標靶藥是三線健保給付
: 那若一線跟二線治療都失敗
: 再用標靶來得及嗎？
: 每一線的化療期間大約多長啊？

針對肺癌治療問題
細胞型態是決定用藥的選擇
標靶治療雖然對身體的傷害性沒有這麼大
但以目前研究顯示...仍然對腺細胞行比較有效
一般的標準療法都是從第一線治療開始(美國的標準治療)
除非參加臨床試驗...才有機會將後線藥物先拿來使用
否則都得自費(一顆標靶藥物2500~3000,每天必須吃一顆,如果有效是吃一輩子)
另外治療也會依當時的體力狀況來選擇藥物
如果體力真的還不錯到可先從化學治療開始,依照健保給付之後還是有機會用到標靶
如果是腺細胞,年紀70歲,不抽菸...可請醫師向健保局申請標靶
如果藥物真藥效,其實都會來的急,除非當時情況很差
化學治療建議4-6療程,當然要看體力及腫瘤對藥物的反應
每個療程通常是3個星期內2次化療(一小+一大)
另外有胃潰瘍的病史要特別小心注意
因為化學治療會造成全身性細胞受損
尤其血球方面會受影響
如果影響到血小板-會導致出血情形
要特別觀察解便情形及顏色
有長期再吃胃潰瘍用藥建議持續使用,定期追蹤
醫師方面也會依病人當時情形來調整化學治療的劑量及療程



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