肺癌egfr 20 ins 與化療等相關問題 - 化療

大家好 媽媽基因檢測出來發現不幸的是相對麻煩的egfr 20 insertions （插入），目前
原先申請二代藥物妥復克因為文獻資料顯示20ins對於標靶治療效果較差，同時也申請另
一個用注射的三代標靶藥物（忘記是第幾代是什麼名稱），結果也因爲那是第二線藥物必
須先化療過後才可使用，因此目前只能暫時使用順鉑+愛琳達治療

因此想請問一下 關於化療一定要安裝人工血管嗎？ 如果安裝後有什麼要避免的？化療要
如何避免白血球問題與肺炎或敗血症等感染？另外關於用藥的部分再閱讀文獻過後有發現
幾個藥poziotinib、mobocertinib(Tak-788)、Tas-6417、amivantamab、luminespib(hsp
90)、tarloxot
inib、osimertinib與蛋白水解靶向勘合體（protac)、哺乳動物膜雙雜交藥物篩選（Namt
h-ds),另外頭頸癌（snscc)中20ins也同樣佔大宗，如果使用頭頸癌的藥會有效？

最後在免疫療法的部分雖然有突變的效果通常都不好，但有在文獻看到NGS detection mi
ght be helpful as some subtypes located at the front-end insertion are sensiti
ve to effective-Tkis 這是不是代表免疫或許會有效呢

不好意思問題有點多感謝大家的閱讀

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