肺20mm實心結節放射狀血管增生 - 抗癌
By Annie
at 2021-10-28T10:08
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網誌附圖好讀版
https://barryyeh.blogspot.com/2021/10/ptt-1.html
這篇花了很大的勇氣要寫,大約事情過了一年,經過沉澱才寫
先謝謝ptt 鄉民的專業,讓當時的在下有勇氣能夠面對
先講結論,最終結果是好的 沒問題 但是過程煎熬
1.開頭:2018年只是公司的體檢X光報告簡單寫局部密度增加,後來半年後回胸腔內科複檢
,只拍X光,醫生說沒事,X光判定的誤差,也沒放在心上,我還把前後年的與有問題的年
份比較,實在看不出差異。
2.2019/4月,親戚在說肺部低劑量電腦斷層只要3600,原價約5000~6000,就拍看看,結
果過了一周,想說沒什麼事,一打開報告,心都涼了,20mm solid nodule,實心結節,
旁邊還有血管增生及放射狀突觸,還不是什麼毛玻璃狀或疑似什麼東西之類的,高雄聯合
醫院健檢中心還特地打電話來說一定要去胸腔內科或外科複檢,我還問他是不是搞錯了,
當天有好幾個人拍,他們說不可能。下圖三個方位照片都明顯顯示。
查了一下資料,毛玻璃狀要注意,實心大於0.8mm,機率就很高。
3.問了聯合醫院的大頭張院長,雖然他的專長在乳房外科,但是對於看胸部CT的經驗也是
一等一,回答:趕緊找胸腔外科。
4.後續掛林口長庚的胸腔外科的劉醫生,看完我帶去的片子,說會儘快安排開刀,胸腔鏡
手術,兩個小洞,搭配一個5公分傷口,用以取出切下的肺臟,大約切5片肺葉中的其中一
片1/2~1/3的肺臟,後續影響不大。心想,只看片子就這麼肯定,我也問是否需要切片,
他回答,切片也是全身麻醉穿進去肺,且20mm可能取樣切不準,與其切,就開了吧,我問
有沒有其他可能,他說實心的20mm搭配針狀擴散,機率很高,建議不要冒險,不要再等。
5.接著原本就計畫要去新加坡,全家帶著去玩,真的是笑不出來,呼。
6.林口長庚再安排開刀前的全身正子掃描PET/CT,看看是否有擴散,紀錄一下原理,下面
長庚的連結也有說明,先打個帶有放射性F18取代H的葡萄糖分子,簡單的講,就是發炎或
癌症分子代謝葡萄糖較多,吃到較多帶有放射性的葡萄糖,故打了針 過了一小時癌細胞
用餐時間,再用偵測放射性強度的正子掃描,就知道哪個部位吃到較多的葡萄糖分子有很
大的機率為癌症位置,電腦斷層目的為建立影像的對比,例如對比較亮的,機率較高是不
好的東西,再搭配葡萄糖代謝速度快,正子掃描顯示放射性強度強,機率就很高了。
https://kelwww.cgmh-mi.com/examnm/exampet
7.去了林口的竹林觀音寺,帶進去觀音下的前廳及後方參拜,並多呼吸那兒法力高強的氣
息,希望能吸到肺裡把癌細胞溶化。
8.到了要開刀前,在病床前看著老婆真的是淚流不止,只能說還好是早期發現,早割,是
說也還沒看到正子掃描結果,不確定擴散的狀況。
9.開刀當天,不得不說,林口長庚的二樓真的是氣氛凝重,就像哈利波特的催狂魔的吸走
所有的快樂,再加上外在的冷氣及從心裡深處冒出的寒冷,笑容在這裡是稀有的。在外等
候的家屬看著不停跳動的螢幕顯示病人狀態,僅僅幾個字有那麼大的威力,例如xxx麻醉
中,手術中,恢復中 等,家屬最怕的就是手術到一半,廣播:" xxx的家屬進請來手術室"
。
10.進去手術房前,跟老婆及大學麻吉還有舅媽告別,接著躺在床上還沒麻醉,應該是主治
醫師底下的醫生在後方肋骨畫線等下要割的位置,也聊了一下,說對於肺結節,看病患的
想法,有人認為完全不要冒風險,都不追蹤,有疑慮就切除,有人怕挨刀,追蹤半年一
年 怕得要死,他是覺得 機率高的就切了 不要冒險,現在內視鏡傷口小。
11.戴著頭套,躺在床上,忽然聽到劉醫師打醫院內電話給醫師,然後拿給我聽,說:結節
都變淡了變半透明了,問我還要不要開刀,這要我怎麼回答,我哪裡懂,我回 我不是很
懂,想聽聽醫師您的建議,他說,已經長好的癌細胞不會從實心不透明變成半透明,如下
圖
這應該可以再觀察,身旁的醫師看了PET報告寫 equivocal,就是模擬兩可,前面有提到
發炎也會代謝較多葡萄糖,而肺部的結節就是有代謝,但沒有到癌細胞的程度,同時間喉
嚨也有扁條腺發炎,也顯示有代謝葡萄糖,為發炎的程度,不是癌症。於是就聽醫生的話
不開刀了,改觀察。
PET/CT報告
12.接著廣播我太太進來推我出去,她聽到廣播也嚇得快暈了,把鞋套套在頭上就進來了
,然後就回家了,趕緊把身上的奇異筆擦一擦。後續回竹林山拜拜,謝謝觀音讓癌細胞的
化掉了。
13.接著3個月後再拍CT,不是低劑量CT,結節真的都消失了,當下再謝謝劉醫師當時明智
的判斷,少挨一刀,若當時有開刀,也許結果就是良性的,沒有問題,問他怎麼會這樣子
,他說 不是很確定原因,應該是Bacteria (細菌感染),回想當初去拍低劑量CT時,身體
很弱,全身蕁麻疹,然後吃藥才能止住癢,藥效一退就癢,還有喉嚨痛,有痰,也持續兩
三周,都不太像是普通的感冒,查了一下,說肺炎會引起蕁麻疹,也不知是怎麼感染的。
總之 謝天謝地,謝謝一路上遇到的醫師家人朋友的幫忙,感覺又重生了,人生reset再
開始一次,也提醒大家 肺結節不一定都是癌症,相信醫師專業的判斷。
外在的空汙無法避免,空氣不好時,盡量不要在外激烈運動,室內開空氣清淨機。
避免炒菜油煙,二手菸,汽機車廢氣,工廠等,加油。
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