肝臟實質病變-及時治療 解除肝硬化威脅 - 健康資訊

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By Leila
at 2010-05-04T06:18

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http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100504/78/250te.html


2010/05/04 04︰11


文/許金川


Q:我今年才35歲,上週因為一直腹痛、腹脹,又拉肚子,跑去診所就醫。醫師很細心幫
我做了抽血檢查及腹部超音波,不管是GOT、GPT,或胎兒蛋白都很正常,獨獨腹部超音波
顯示,有肝臟實質病變,讓我大吃一驚,為什麼我沒有B型肝炎,也沒有C型肝炎,卻突然
有肝臟實質病變?


我有辦法知道目前的嚴重程度嗎?以後這種狀況有可能會轉變為肝硬化嗎?


A:臨床上,肝臟實質病變又稱為肝臟纖維化,醫師常會口語解釋為「肝臟粗粗的,或肝
臟有一點粗糙」。


所謂肝臟實質病變通常是因為肝臟長期反覆發炎,最後導致正常的肝臟組織被纖維組織取
代的結果,假如沒有改善導致肝臟發炎的原因,肝臟發炎也就持續進展,最後就有可能演
變為肝硬化,因此,肝臟實質病變的確是肝硬化的前身;但是,如果能及時改善肝炎的原
因,理論上,就能遏止肝臟纖維化進行,也就不會發生肝硬化了,甚至有少部份輕微纖維
化的患者,肝臟又自行修復,恢復為柔軟的肝臟,換句話說,即使有肝臟實質病變,未來
也不一定會踏入肝硬化的階段。


您沒有B型肝炎,也沒有C型肝炎,目前的GOT、GPT也正常,肝臟纖維化可能是以前肝臟發
炎所留下來的疤痕。肝炎的原因可能是用藥(包括保健食品、中草藥或偏方等)、脂肪肝
,也可能是大量飲酒,或自體免疫性肝病所導致。


此外,也有可能你以前是B肝帶原者,由於B肝病毒引起慢性肝炎,形成肝纖維化,但後來
自己產生了表面抗體,帶原消失,但仍存留肝纖維化。


一般的腹部超音波檢查並無法明確診斷肝臟纖維化的嚴重度,若要準確診斷肝臟纖維化的
程度,需要做肝臟切片才行,也就是用細針至肝臟取出一點肝臟組織,利用顯微鏡診斷出
有沒有纖維化或再進一步判斷纖維化的程度。


在病理診斷上,肝臟組織由正常到肝硬化一般分為5期,分別為:F0無纖維化;F1輕度纖
維化;F2中度纖維化;F3重度纖維化;F4纖維組織已圍成一圈一圈,此時病理上就診斷為
肝硬化。


目前對您最重要的是釐清肝炎的原因,再加以改善控制,才能減緩肝臟纖維化的持續進行
,也才能免於肝硬化的威脅。


(作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長)


●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊,提
供民眾免費索閱。新出刊的50期會刊「好肝不卡油,拋開脂肪肝」、「肝臟移植—為末期
肝病患者續命」、「干擾素—治C肝也治B肝」等。諮詢專線:0800-000583,網址:
www.liver.org.tw。

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永和有永和路,中和也有永和路,中和有中和路,永和也有中和路;
中和的中和路有接永和的中和路,永和的永和路沒接中和的永和路;
永和的中和路有接永和的永和路,中和的永和路沒接中和的中和路。
永和有中正路,中和也有中正路,永和的中正路用景平路接中和的中正路;
永和有中山路,中和也有中山路,永和的中山路直接接上了中和的中山路。
永和的中正路接上了永和的中山路,中和的中正路卻不接中和的中山路。

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