肝癌標靶Nexavar/ Sorafenib - 抗癌

謝謝網友給我的資訊，
我修改文章，以免有人被我錯誤的訊息搞混了。


家父是肝癌轉移，
醫生建議做標靶治療。
介紹兩種藥物，
一種叫thalidomide（賽得/或譯莎利邁得）被稱為「窮人的標靶」，
是老藥新用，只有5％的表現。副作用高。

另一種nexavar（蕾莎瓦）（sorafenib）拜耳生產
蕾莎瓦是專利藥，所以價格不斐。

表現 副作用 價格（月）
t 5％ 比較大 九千
n 15％ 21萬

醫生在跟我們家屬討論後，目前決定給家父用thalidomide治療。

因為家父還在等病房，大約兩個星期後，會再做一次肝的栓塞，
做完才接受標靶治療。
我看得出來，家父想嘗試比較貴的那種藥。
（總是迷信貴才有效）

我看網友說，標靶藥物有沒有反應，兩個星期就知道。
所以我們是應該遵照醫囑，先試賽德？
若沒顯著表現，再要求換成蕾莎瓦？
或是我們家屬應該一開始就強烈要求醫生直接用最貴的藥？？？

21萬，只吃幾個月的話，我們能讓父親吃得起，賣房子也要吃。
但是若「幸運地」要吃很久的話，我們家屬能力恐怕就負擔不了。

另外一個問題是，
因為醫生有提到臨床實驗，某藥物表現是47％，
對照組（吃安慰劑）也有40％的表現......
就我以前學過的粗糙的統計學和心理學知識，
「吃安慰劑也能延長壽命」。

若不幸，家父走到無藥可吃的地步，
我們家屬可以要求醫生開安慰劑嗎？？
醫生會怎麼開？
（目前藥袋上都會註明藥物名稱、療效等）。

家父70歲，教育水準不高，略識字的程度。
目前雖然是肝癌遠方多處轉移，但父親很樂觀。
我想部分原因，也是因為他不懂「遠方多處轉移」是什麼，
所以才能一直維持樂觀的心情。
已經比統計數字的平均數活得久了。

譬如骨轉移，雖然醫生有解釋那是「肝癌細胞轉移到骨頭裡......」，
但是他硬要說是「長骨刺」，
做放療，他說是「做復健」。

說起來有點像國王的新衣的悲哀感。
這邊的版友應該能體會，
不會鞭我吧 :~~~
我不可能對父親當頭棒喝地說，「不是骨刺，是癌都轉移到骨頭裡了！！你快死了！！」

如果老人家覺得那只是骨刺，然後樂觀地復健治療
（醫生也順著我父親的話，好吧，放療也是復健的一種）
果然也像治療骨刺一樣，骨轉移的部分沒有繼續惡化。
國王的新衣，我是不打算戳破的。

我很阿Q地想，
就病人的人權來說，
他有權詮釋（其實是扭曲）醫生的話。

家屬呢？
我對父親說一套（大事化小、小事化無版），
對母親說另一套（真實版+安慰版），
對姊妹平輩才又講最殘酷的可能。
（我們姊妹偷偷交換《加護病房》、《安寧照顧》這種書，
還把封面書皮撕掉，怕引起老人家的恐懼）

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不用寄給我偏方的信，謝謝
家父腎功能只剩五分之一，
經不起任何偏方摧殘。
不過如果有速成氣功，就是我學，然後由我發功給家父，
這種資訊我可以考慮。

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窮人的標靶？
窮人就要9千喔？
那比我們更窮的人，不就沒藥吃了？？