肝病量過高>但肝功能正常? - 醫師

※ 引述《denniee (人像寫真/婚禮紀錄服務N)》之銘言：
: 想請問一下
: 因為家人有這樣的問題
: 也給醫院看過囉
: 但目前都在觀察
: 只是感覺這樣好像都沒有進展
: 肝指數方面好像都滿正常的
: 只是病毒數高@@
: 想問問看病毒量高
: 有什麼辦法可以降低呢>除了靠藥物之外
: 如運動排汗之類有用嗎
: 還是有沒有其他方式呢
: 感謝大家解答囉

第一應該先確認你得的是什麼病毒
會問這個問題不外乎是B型肝炎或者C型肝炎
雖然同是病毒性肝炎
但是治療的時機是不同的

如果你問的是B型肝炎
還要看患者的年紀還有包括e抗原/e抗體狀態
以及超音波下肝臟是否有高度纖維化或肝硬化
來決定是否應該接受抗病毒治療

有些版友的回應在某些狀況下是對的
也就是說病毒量高但肝指數(GOT/GPT)不高
即代表身體的免疫系統仍然和病毒相容
(要注意的是肝指數升高意味著免疫系統在嘗試清除肝細胞中的病毒
並不完全等同病毒直接的肝傷害)
在一般情形之下只有當免疫系統活化起來的時候(GOT/GPT持續上升兩倍以上)
再輔以抗病毒治療
治療效果會比較好(這也是健保給付的條件)

但是在某些狀況之下
譬如40歲之前還未完成e抗原陰轉
比較高度的肝纖維化或肝硬化
有嚴重肝病或肝癌家族病史
高病毒量以及持續性肝指數異常(未達健保標準)
以上因素若有三者以上
仍然會建議抗病毒治療

所以以B型肝炎而言
到底要不要治療並不能單看病毒和肝指數
這需要至少半年以上的追蹤
請再跟你的醫師討論

若是C型肝炎
學理上來說有病毒就應該治療
只是治療效果好不好跟病毒數量、病毒基因型、宿主基因變異和肝病嚴重度有關
健保是規定GPT在一倍以上又有病毒需要治療
不過健保大概落後最新的醫學知識3-5年
詳情請再跟醫師討論看看

至於有沒有非藥物抗病毒的方法
以西醫的觀點來說沒有被"證實"有效的
即便是介於藥材和保健食品中間的保肝片也只是降低肝臟發炎
而不是專一性的針對病毒
近年有些研究發現咖啡和綠茶的一些成分可能會影響到C型肝炎病毒的治療或病毒複製
不過還需要更多的證據來支持和建立因果關係
可以確定的是免疫力增強可以對付病毒
所以仍會建議規則的作息、充足睡眠
避免不必要的藥物和酒精

以上希望對你有幫助

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