肛門瘻管 - 醫師

紀錄一下最近的肛門奇幻旅程。

約莫去年3-4月，在胯下長了顆奇怪的東西，肛門上方一點點，腫起來的時候大概1/3個指
甲大小，雖然不會痛，可是走路會一直磨擦真是很困擾，
終於有天受不了這個囊腫，決定去皮膚科看醫生，拖下褲子後醫生仔仔細細，摸了又看
看了又摸，說，這是粉瘤，這個不會影響，可是要根治就只能開刀，把裡面那個囊袋拿出
來。

聽起來實在很麻煩，醫生開了口服和外用的藥後我就離開了。粉瘤雖然有逐漸縮小的感覺
，不過因為位置實在太尷尬了，某天出遊走了一整天路回家後，便發現粉瘤消失了，經過
一天的擠壓之後變成一個小小的傷口。

變成傷口後也沒什麼疼的感覺，想著粉瘤被擠開了，雖然會留下疤，不過也無所謂，這樣
應該會好更快吧。實際上卻非如此。每天走路都會磨擦的地方，就跟膝蓋的傷口一樣難好
，雖然是很小的傷口，過了3個月仍沒癒合，用棉花棒擦藥的時候甚至偶而會有膿汁。

我又看了一次醫生，診所的醫生仍然說，這個位置太尷尬，你的粉瘤很難好，這樣吧，我
再開藥給你擦看看，看能不能先讓傷口癒合。

第三次再來已經是半年後的事了，傷口仍沒癒合，不時還會流出膿液。醫生建議我去大醫
院看，粉瘤要根治一定要開刀，不然在這麼尷尬的地方，很難好。

決定去奇美醫院掛號已經快12月了，到了皮膚科說明情況後，醫生要我脫下褲子，他端詳
了許久說，你這不是粉瘤喔，可能是更複雜的喔，我一聽心涼了一截，果然很久沒好的傷
口沒那麼簡單。醫生幫我轉去一般外科，離去前醫生還補了句，有可能是瘻管喔。

那是什麼東西阿，人生中突然又多了個新名詞，拿著掛號單來到一般外科前，慢長的等待
我Google了肛門瘻管，好奇心真是會殺死貓，不找還好，越找越慌。大抵就是肛門腺體受
到感染，然後有膿傷，同時因為一直有分泌物產出導致這條管子怎麼也不會好，除了開刀
別無他法。

護士叫了我的名字，走入診間，我忐忑不安的又描述了一次我的情形，但都不會痛，醫生
要我側躺上床，照慣例迅速的脫下褲子，醫生摸了摸說，喔，這裡會不會痛，那這裡呢，
小小的傷口摸了週圍許多地方，最後給了我一個答案，一個心裡有底卻仍然慌張的答案。
你這是肛門瘻管，要開刀，半身麻醉，住院兩天，越早處理越好。

很快的排定了時間，回家路上不斷懊悔著早知道就去大醫院看了，為什麼那個皮膚科診所
的醫生就判別不出那是瘻管呢，如果早點去大醫院該有多好，諸如此類。

當然這期間也上網看了許多相關文章，比如肛門瘻管不處理會變成複雜性瘻管，甚至會傷
害到括約肌，或是術後是多麼痛苦的事，以及不斷復發的經驗。

2018/1/17下班後就一直呈現一個緊繃的狀態，我實在很在意半身麻醉仍有零點零幾百分
比那樣的死亡率，或括約肌可能被傷害等種種風險，在腦的這端到另一端不斷徘徊。早早
上床睡覺，一直記著過凌晨連水也不能喝的叮嚀。

一早去奇美住院組報到，做了基本的身體檢查，X光，抽血，腹部超音波，到了靠窗的病
房，換上病服，護士在我左手背插了針，釣了點滴，我躺在床上，病人兩個字開始在我身
上具體起來。

我躺著，有一搭沒一搭的跟母親聊著天，來了一位女醫師，在肛門的附近做了記號，說是
開刀用的，11點多，護理人員告知要把我推去手術了。我躺在床上就這麼移動著，一直看
著不斷後退的白色日光燈，做手術的感覺真是令人不安。想起電影裡面常常看到的畫面，
一群人焦急的拉著一個病床快速前進，進入電梯的時候我看到一個陌生人望著我。他心裡
可能想著，這年輕人好端端的躺在這幹嘛，之類的。

在等待室躺了一會，任人擺佈的被拉去麻醉室，醫師要我側著身，露出背部，要在我的背
部打兩針，那種感覺就像在野外完整暴露弱點的小動物，覺得冷氣很冷，又極度不安，醫
師要我放輕鬆，別緊張，說著拿了個面罩給我，說，來，深呼吸，深呼吸，深呼吸。我沉
沉睡去。

醒來以後我已經在恢復室了，整個下半身完全不能動，像石頭一樣沒任何感覺，對面的小
男孩一直哭鬧吵著要回去病房，頭腦還在思考剛剛發生了什麼事，試著下指令給下半身，
沒得到任何回應。恢復意識後大概過了20分，一直聽著小男孩的哭鬧，醫護人員說可以把
我拉走了。

回到病房，除了下半身沒反應之外，完全沒任何手術的感覺，母親說我大概進去快3小時
，我覺得肚子很餓，很快的吃完母親買的便當，真是好吃。護理師來發藥，特別提到肛門
塞了一根棉條，要明天才能拿出來。

黃昏的時候麻醉退的差不多了，也順利的解了第一泡尿，並沒什麼傷口很痛的感覺，倒是
肛門有著極度不快的異物感，搞的我很想大便，可是那只是錯覺，更何況我根本不能大便
，稍早吃的東西開始消化，可能因為吃太快很想放屁，屁又出不去，肚子像脹氣一樣，圓
滾滾的極度不舒服，怎麼躺都不對，整個晚上就這樣痛苦的緩緩慢慢的翻來覆去，一夜無
眠。

一早起來什麼也不想吃，護理師每次來發藥，我就哀求的問她醫師什麼時候會來，真是恨
不得有人快點把我肛門裡的異物取出，完全無法分心去想其他事物，看影片看書之類的，
並無法消除身體的不適，唉開刀比沒開刀還痛苦。

一直到快11點，醫師終於來巡房了，身旁浩浩蕩蕩的跟了一群人，簡單的跟母親說了手術
的結果，很成功，沒什麼問題，然後指示旁邊兩位穿著白袍的女生，要我側著身，屈起身
子，想像自己在大便，用力的排出棉條。

我一用力聽到噗的一聲，好像還伴隨許多液體流出的錯覺，在眾目睽睽下拉出一條沾滿血
的棉條，那一刻尊嚴啦身而為人的價值等等，都是微不足道的，我獲得前所未有的光明未
來，也終於解除了不適感。立刻跑去廁所大便，但什麼也沒有出來，除了滿滿的鮮血。溫
水坐浴，又得到了一次救贖。

下午護理師來交代術後的預防保養，特別是每天都要溫水坐浴4次，每次20分鐘，不要吃
刺激性的食物，不要做激烈運動，東西收一收可以出院了。下週回診。醫生開了止痛/軟
便一類的藥物。

我還滿享受溫水坐浴的過程，那真是很舒服的一件事，特別是清早起來，坐個溫水浴，再
出門去上班，活力充沛。有天晚上坐浴完，心血來潮決定用鏡子看看肛門的樣子，像猴子
一樣的紅屁股，可是在原本的地方，那個像粉瘤的傷口依然還在，而且我一直以為手術是
從這傷口劃一刀到肛門，把腺體割開清創。但怎麼也看不出那樣的痕跡，我只能想著也許
那傷口在肛門裡面，又想著難道醫生開錯地方了，這個念頭一起，就無法揮去了，我自拍
了張照片，等著回診再詢問醫師好了。

滿一週的1/26回診，醫師看了看傷口，說復原良好，再坐浴一週差不多，每天兩次即可，
下次不用來了。我聽了嗯嗯的直點頭，看起來是好事啊。說著拿起前幾晚拍的照片跟醫師
討論，說原本的這個傷口怎麼沒好呢。

｢這個啊，這個自然就會好了，不用去理他。｣但他不是瘻管嗎?｢實際上，那天我們在
麻醉底下找了很久，並沒看到任何瘻管的痕跡，可能自己癒合了，但這傷口確實沒有任何
瘻管連通到肛門，所以你不用擔心。｣什麼?所以當天開刀沒有瘻管嗎?
｢沒有。不過我們一併處理了你的痔瘡，所以還是有傷口。｣

我簡直如雷灌頂，難道真的是我超人體質癒合了瘻管嗎?或者說我的瘻管實在太細自己復
原了，總之再三跟醫師確認，他只是要我別擔心，傷口自己會好。叫我怎麼不擔心呢，這
傷口快一年了呀。

我申請了診斷證明，上面真的只寫著痔瘡兩個字。
這種感覺真不好，好比我想處理A，結果連帶處理了B，A卻沒處理，他們對著醒來的你拍
拍肩說，你的A不是什麼大問題喔，所以沒關係，我們連B都一併幫你處理了呢。

我還是很在意那個傷口，現在只能慢慢觀察他會不會自己好起來，但願她真沒跟肛門相連
，好吧處理了痔瘡也是好事，雖然那一點也不困擾我，我倒是又浮現了新的想法，會不會
那個傷口真的是粉瘤?

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