肛門廔管心得、高雄三民義大林尚潁醫師 - 醫師

此文辛苦的當事人是我的伯父，經他分享代 po，供版上各位參考。

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患者背景：

67歲 男性 高雄人

正常作息、身體無其他症狀

唯獨長期有排便不正常的情形（拉肚子），且大解時腰部痠痛，已達六七年之久。

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［症狀初現］

從前年（2019）8月底開始，腰後脊椎骨下方開始痠痛，後來更因解手時的痠痛有了小便
困難的問題。

當時因為這個症狀前去高醫掛急診，當天一路從下午5點等到晚上十一點才見到醫生。

經過電腦斷層等診斷後確認是肛門膿瘍，為此服用了抗生素、肛門插管（排膿）、住院四
天才回到家。

回家後以為把問題搞定了，但其實這些都只是問題的開端。

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［輾轉曲折］

回家兩週後，發現左邊臀部靠近肛門處有一顆像痘痘的硬塊。

當時去到了家裡附近（三民區）的小診所看診，且一連看了兩間都診斷不是什麼大問題，
醫生也只有開抗生素處方。

然而藥乖乖吃了有兩個月，狀況卻絲毫沒有改善，腫塊甚至痛到讓人連走路都有困難。

接下來帶著惡化的症狀，於2019年11月底又去高醫掛大腸直腸外科。

此時才被醫生診斷出是「肛門廔管」，並表示需要開刀。

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接下來從12月初開始住院、身體檢查、麻醉試驗，然後送進手術室。

手術後三天出院，當時希望、也認為問題應該都被切在手術台上了。

而術後仍有插管把分泌物排出、上藥等等的照護，且持續每週回診。

然而；三個月回診下來，傷口卻遲遲沒有癒合，而且傷口仍冒出腫塊。

見狀況未改善，隨即再掛了高醫另一位主治醫師的號。

診斷後則說是非常、非常麻煩的肛門廔管。

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雖然診斷如此，但醫師的處置也依然是繼續服用抗生素，且在為期了一個月的診療後，患
處傷口還是持續的在流膿。

最後一次門診醫生開出了兩週抗生素，並表示吃兩週都無法改善也就不必再回診了；當然
，也沒有預約開刀或其他處置的時間。

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［第二刀］

中斷治療後，狀況一路持續至2020年四月，後來經朋友介紹至美麗島站旁的診所站診。

診間醫生診斷後認為，廔管是由痔瘡傷口糜爛引起的。

所以總共又開了兩刀，一刀痔瘡（四月底）、一刀廔管（五月底），因為健保不給付總共
又花費了七萬五千元。

開完刀後以為總歸要好了，但術後一個月臀部又長出硬塊。

最後只好服藥治療至九月份，而診所的醫師則認為是長出第二條廔管造成的。

然而；雖然沒有確切證據，自己也不是醫生。但感覺起來更像是問題沒有被根治所造成的
。

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［根治］

時至九月中旬，又經親戚介紹到了台南的新樓醫院找唐修治醫生看診。依然是同樣的診斷
：病不至死，但非常非常麻煩的廔管。

幾次看診下來，唐醫生說他人在台南可能太遠。為避免那樣的舟車勞頓，唐醫生介紹了在
高雄三民區義大醫院、大腸直腸外科的林尚潁醫生。

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來到高雄義大醫院，年約六十幾歲、經驗老道的林醫師診斷後認為可以開刀解決，隨後便
安排在中秋節至燕巢總院住院，隔日動刀。

當天早上八點，全身麻醉推進刀房，開完出來時已經十二點半了。

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術後左臀部靠近肛門處被挖一個很深的大洞（至少有五十元硬幣大）

住院四天後出院，回到家恢復休息。並由兒女幫忙上藥，還有熱水泡臀部促進血液循環等
等，這些治療一天最少都要五至六次。

而大便失禁的情況則維持了約一至二週，當排泄物落下時甚至連一點感覺都沒有。

在每週三回診，林醫生都會耐心的指診確認修復狀況。

一路到術後47天，回診時林醫生說恢復狀況良好，這段不能站也不能坐的苦難也才算是真
正告一個段落。

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［術後］

在義大看診期間林醫生有指導縮肛等幫助括約肌恢復的練習，包含泡療、上藥等等總共也
歷時了四個多月。

在今年一月底二月初時，才真正回復正常的生活狀況。

無論走路、解手等等都與發病前相去不遠，唯一留下的就是左臀傷口的破損，讓身體沒有
如過去平整。

但對於所有面對到的辛苦而言，這已是最能負擔的成本了。

整段診療總共歷時了一年六個月，也就因此穿了一年六個月的免洗內褲。

所以再次感謝三民區義大醫院，大腸直腸外科的林尚潁醫生，幫助回到正常的生活品質。

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最後，當你遭遇長期拉肚子、臀部有腫塊等症狀時請務必及早就醫，並不要猶豫尋找真正
了解狀況，適合自己的醫生。

謝謝各位

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