肉毒桿菌手術 - 交感神經

話說自從小三左右有手汗以後，一年比一年嚴重

國小是微汗，寫字需要墊手

國中是多汗，可以在掌面看到很多很多水珠

到了高中，連腳掌都開始會流汗，而手汗變成可以甩出去XDD

到了大學，就是全部都很嚴重了，總之只要一流就是用什麼布也擦不乾!

穿個涼鞋都有滑倒的危險性(真的要買很止滑的!)


但是盡量不到別人家作客(怕弄溼拖鞋)，也盡量不跟別人借書or相機or衣物

所以基本上適應的還好，反正生活總是要過下去( ′-`)y-～


但是下學期要開始外科實習，必須要以單手無菌的方式戴上手套

這....我試過...只要有流手汗...完全無法克服=口=

所以決定要去打肉毒桿菌 (很怕流手汗，增加病人的感染機會>"<)


----------------------前言完畢--------------------


一開始我是預約版上大大推薦的診所，說我準備隔天去打手汗

但是晚上接到診所醫師(是年輕的醫師，不是診所開業醫生)的電話，

說要先諮詢一下我的情況 (態度很好，而且講話很和善)

總之醫生說，他們診所其實只打過5個手汗患者

其中有一個患者覺得幾乎無效，另外四個覺得有改善~完全改善

(我聽起來，感覺這個患者似乎很不滿，所以導致他們不想再接手汗case)


而醫生覺得基本上手汗打肉毒桿菌很痛又很貴

他看過病患打的時候哭爹喊娘~就算有效隔年也不太敢回去打

所以他建議以我這麼嚴重的話，要不要考慮吃藥or乾脆手術

(吃藥的副作用蠻大的，會口乾舌燥，因為抑制手汗也抑制其他所有分泌腺體)

(至於手術的副作用應該大家比我更熟)

聽到這句話我就有點火了=口= (os:這位醫生你有沒有在讀書啊!!)

於是我就很嚴肅的跟這位年輕醫生講說，這個手術已經在很多國家被禁止了，

因為副作用實在是太大，而且很多人在手術過後7~8年，手汗就會漸漸復發，

這個資料很多，他可以去查查"交感神經手術"，並且以後最好不要亂推薦病人。

(不過其實我口氣超客氣的~~因為這間診所的醫生和護士都很和善)



註:我國中的時候要手術，就是龜山陳皮膚科醫生阻止我媽媽，所以才沒去手術
我長大懂事以後，非常非常感謝陳醫生，我覺得一個醫生可以不用全才，但
是本科要懂的事情，應該要懂吧!!!!!

總之，就因為該診所現在不肯治療手汗無疾而終了。

被拒絕以後我有一點想哭>"<

怎麼已經存了錢，也下定決心了，還有醫生跟你說~這個會很痛+很貴+可能沒效果

多汗症這個病還真的是讓人很無力啊>"<


不過休息一天以後，早上醒來不知道為什麼就很不甘心

上奇摩打了"手汗 肉毒桿菌"以後，看到最上面的診所就掛號了!!

帶著提款卡，抱著"肉包子打狗"的決心(還先到版上來po了文，增加勇氣)

我就去打手汗了。


-----------------------手術細節--------------------

時間:7/22 下午兩點半開始

地點:在奇摩打手汗和肉毒桿菌就可以找到。

花費:30,000+200掛號


診所在兩個捷運站中間，出捷運以後大約要走5分鐘

我走到一半就流手汗了，結果到診所的時候醫生一看到我

就說:噢你是severe case (嚴重者)

醫生說通常嚴重者打一次是無法完全止汗的，不過有些患者也不要求"全乾"啦

他看過最嚴重的患者是隨時手都可以甩水，那個人光是雙手就打了十萬元。

我聽到心就涼了一半.....十萬元啊!!! (想起某台語歌XDDD)

不過醫生說每個人對於肉毒桿菌的吸收也不一樣，不能第一次就打高劑量

所以他仍是幫我打標準治療(30000)的劑量，一個星期以後再回診

一開始是先打局部麻醉，

nerve block:稍微粗的針在手腕處打個五針，把手部主要的幾條神經都麻掉

這個一打進皮膚就很痛，因為針比較粗一點，

插到神經時感覺上有一點點像是我們平常撞到手肘後面那種麻

再來而且一針會打入大約3cc，皮膚會突起，但醫生會馬上幫你揉開

打入麻藥的時候的感覺也是痛(但是護士說我蠻忍痛的，還會講話)

表面麻藥:雙手各打五針以後，護士小姐會為雙手抹上白色的"麻舒痛"麻樂

然後等待40分鐘(跟大家去點痣之前抹的東西是一樣的)

打完麻醉針以後，基本上手指就已經有點活動困難了唷!! 會微徵拱起，像招財貓


40分鐘後，醫生用筆在手上點記號，每一個指節會點一個記號，然後手掌處每隔1cm

會點上一個記號，確定我是右撇子以後，右手小魚際肌附近(寫字會碰到紙的地方)

又多點了七個點，變得比較密集一點。雙手都點好以後，就開始插肉毒桿菌針。


雖然手指的記號是一個指節一個點，但是打針是打記號的兩旁，所以是一個指節兩針

我記得以前看到別人是說一隻手25針，但是我光是手指就3指節x2x5=30針了!!!

右手打大拇指、食指、中指都沒問題，但是打到無名指我就驚了一下，怎麼這麼痛!!

我還忍了兩針，最後是護士發現我停止聊天，就問我怎麼了? 我就說好痛!!

因為我的表情好像還好 (-->超忍痛)，醫生還再試了三針，

我就跟他說剛剛這條神經沒麻到啦!! 不要再下針啦!!!

醫生就說:「噢~因為這條比較難麻到，啊妳剛剛怎麼不說?」(他知道我也唸醫)

我就說我想還有表面麻醉，應該撐得過去，所以就沒說，結果完全不行=口=



註:

說明一下，手的感覺支配是以手指來區分的，

大拇指和食指、中指、無名指外側是由橈神經來支配

但它們的最後一個指節是由正中神經來支配

無名指內側、小指則是由尺神經支配

其中，尺神經因為埋得比較深，所以很容易麻醉失敗

所以!!! 在打麻醉的時候，如果沒有感覺一條神經麻麻的，請告訴醫生!!

因為十指連心真的太痛了!! 如果沒有整條nerve麻醉，根本忍不下去!!!




總之，就先換成打左手，而右手就再補了一針麻醉。

最後花費了40分鐘，終於把雙手打完了!!

我的右手就打了83針，左手應該是71針 (直接算手上的針孔)

(因為後來有剩一點點肉毒桿菌，醫生又選了右手一些地方把它打完了)

醫生說皮膚科醫生不太有人做多汗症的原因是:

1.麻醉很容易麻不到，但是沒麻到的話，病患會超痛

2.要打超多針，很耗醫生的時間 (雙腳面積更大，打起來更痛更貴)

所以沒什麼人要做( ￣ c￣)y▂ξ


打完針以後，手上的麻醉讓我完全無法做小動作(拉包包拉鏈、拿錢包...etc)

應該就像是小叮噹一樣只剩下拳頭功能!

所以強烈建議大家找人陪同，不然像我一樣連拿個悠遊卡都要在捷運站摸超久

而且護士小姐已經幫我把卡放在包包最上層了，我只是要拿起它而已，就很難。

(當時大約下午五點)

後來我和同學約在星巴克見面，我去上廁所還要拜託朋友來救我 (拉鏈拉不起來)

所以最好是可以穿運動褲那種直接拉起來就ok的褲子!

因為手可以動，只是完全不知道手動得如何(沒有觸覺痛覺)，所以我可以把衣服拉好

但是無法指揮手指對合，把拉鏈拉起來，當然也無法扣扣子。

另外要小心的是溫度覺也會被麻醉，所以上廁所完洗手完全感覺不到冷熱

另外，我喝星巴克咖啡的時候用手指勾住勾子

另外一手成拳狀扶著杯身，然後放下杯子用手摸臉的時候，臉被燙到了!!

原來是咖啡超燙，但是我的手完全不知道，就笨笨的摸杯子很久= ="

(晚上九點)

到了晚上九點，已經可以拿叉子了，而且洗手也感覺得到冷冰冰的，也能拉拉鏈

但是手仍是有點麻麻的感覺，不是很靈活。

(晚上十一點)

已經可以打字了，總之就是動作恢復，但是手上仍有不適感。

在試圖打字的時候，流了一點手汗，那時候我就覺得慘了~~沒效!

但是今天早上起床到現在，都沒有流汗，整個很乾爽!

我想說再觀察幾天再下定論^ ^

----------------------報告完畢，謝謝大家!----------------------

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