耳膜破裂... - 醫師

※ 引述《iamicegirl (我是美腿女王 哈)》之銘言：
: 剛剛我陪我媽媽去看醫生
: 因為我媽說他最近站都站不穩 有點不平衡
: 結果醫生檢查之後 發現我媽的耳膜破裂
: 我第一次聽到耳膜破裂
: 我不知道會不會很嚴重
: 我去的是小診所 醫生只是開了幾天藥給我媽媽吃
: 可是我總覺得耳膜破裂似乎是很嚴重的毛病
: 怎麼可以只吃藥?!
: 想請問知道訊息的人
: 我媽媽接下來應該要怎麼就醫呢?
: 還有會有什麼後續的動作是我們該做的?
: 謝謝大家了 感激不盡

耳膜破裂90%以上已經大大影響聲音在耳朵的傳送,
因此聽力會變差,為所謂的傳導性聽力障礙,
因此聽神經一般並未受損,所以只要以手術將耳膜修補好,即可使聽力恢復.
至於耳膜不修補會不會有何後遺症?除了聽力的影響外,
與疾病病程應無關係.不過造成耳膜破裂的原因才是會影響預後的重大因素
如慢性中耳炎當然就要治療
而不是治標不治本地在補鼓膜...

一般不嚴重的情況，如穿刺傷，可以等它自然癒合就好了
嚴重的可能會拿肌肉的膜來當鼓膜來補

不過這當然要由您的耳鼻喉科醫師來評估了

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資料出處http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8710/4091.htm

耳膜破損怎麼辦？

耳鼻喉科 何坤瑤講師

　在一般人印象中，耳膜（鼓膜）總帶有幾分神秘的色彩，又被認定為負責「聽」的神聖
角色，事實上，耳膜是介於外耳道與中耳腔之間一層半透明圓形的薄膜，俗稱耳鏡（台灣
話），正常狀況下，耳膜能感應由外耳道傳入的聲波，產生振動並牽動附於其上的聽小骨
鏈，使聲波的刺激傳進中耳。在整個聽覺傳導路徑中，耳膜算是起始的其中一站，即使耳
膜完全缺損，我們仍能聽得到，只是由於傳入的聲波減弱，聽到的聲音較小而已。

耳膜穿孔有那些原因呢？

　耳膜穿孔多出於意外或病變，耳膜雖深藏於外耳道底部，卻可能因外傷而穿孔。例如：
(1)掏耳朵時，樂極生悲不慎傷到。(2)由於大氣壓力變化引起的「耳氣壓傷」常常易傷及
耳膜。譬如打耳光，有因老師處罰學生或因發生爭吵，隨手打個耳光，造成耳膜破掉；新
年放鞭炮或鹽水烽炮，每年都不免造成一些耳膜穿孔的不幸病例。

　過遽的壓力變化，例如感冒時搭飛機，偶而亦會引起耳朵疼痛，導致耳膜破裂。(3)大
多數的耳膜穿孔乃因中耳炎，由內往外破出，當急性上呼吸道感染併發急性中耳炎或中耳
積水，經一段時日或反覆發作之後，部份耳膜受到侵蝕，壞死而破裂，中耳的積液流竄而
出，造成耳朵流膿（耳漏）。耳膜穿孔有大有小，可小如針孔，亦可大至完全不見耳膜，
大部份為單獨的穿孔，偶爾亦可見多個穿孔。

　耳膜穿孔可能會影響到聽力，造成傳導性聽力障礙，小的破洞並不妨礙聽力，破孔愈大
，聽力受損愈嚴重，但仍不至於完全耳聾。當外耳道進水時，例如洗頭、洗澡或游泳，水
會經由破孔灌入中耳，引起急性發炎，造成生活上極大的不便和困擾。

耳膜穿孔如何治療呢？

　外傷造成的耳膜穿孔只要不續發感染，破孔面積不太大，通常會在一個月左右都能自行
癒合，不需另外處理。慢性中耳炎之耳膜穿孔，除了導致耳漏、聽障以外，還有形成膽脂
瘤的危險性，所以有必要加以修補。破掉的耳膜可以用耳旁顳肌的筋膜來修補，成功率高
達九成以上，經由這種鼓膜成型術或鼓室成型術，可以消除耳漏並改善聽力。

　耳膜穿孔修補手術時之麻醉方式可採局部麻醉或全身麻醉，視患者之情形而定，此種手
術是一種較為精密的顯微手術方法，若耳膜穿孔又合併有膽脂瘤時之治療，那就比單純之
耳膜穿孔修補，要較複雜地多了，有時需要另做乳突手術或聽小骨鏈重建手術。

　總之，耳膜穿孔的原因不外乎是出於意外或病變，其之修補手術是目前本醫學中心醫院
內耳鼻喉之經常手術對象之一，成功率高，可以解決穿孔，又可改善聽力，真是一舉數得
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