老年視網膜剝離手術及術後恢復 - 手術

去年四五月間，家母被診斷出有視網膜剝離的現象，
緊急當天手術，之後陸續有問題上來尋求協助，
雖然這邊沒甚麼人幫上忙，不過我想我就完整紀錄一下跟大家分享吧!

家母是視力有缺角的狀況看診後被診斷的，
因為我們在加拿大，排期看診排了三個月，
所以從原本的閃光，到最後缺角，
如果在台灣第一時間可以看診的話，也許不會到剝離的程度，
但是加拿大確診後手術動作之快，也是家母目前可以良好恢復的主因!

第一天發現剝離，下午四點就排手術，
在門診手術中心，採取較簡單的氣泡壓回的方式進行，
因為家母視網膜剝離處充滿液體，
所以醫生當時有說，恢復的狀況要看液體吸收的情形!
當時我們其實兩星期後就要搭郵輪去阿拉斯加旅遊，
我們非常擔心所有的費用都會付諸流水，
所以一直在詢問醫生，
開刀的其實不是主診的醫生，主診醫生是說沒甚麼問題，
開刀的助手醫生相當保留，跟我們說最好是不要去!
開刀後保持面朝下兩小時之後就可以正常活動，只需要將頭往一側擺，
保持汽泡妥善壓住剝離點即可!

開刀的隔天回診檢查告知我們復原的不錯，
下星期五回診就可以知道星期六可不可以出發!
結果回診時醫生說情況很好，只有少部份液體尚未吸收，搭船沒有問題，
所以我們就快樂出遊了!

結果回來之後隔周回診時，醫生說沒有吸收的液體不但沒減少還增多了!
這種現象在一些亞洲人身上特別容易發生(我的家庭醫生也是有同樣經歷),
需要進行扣環手術(醫生是說用一個東西綁住，我想應該是扣環吧!),
這個需要在醫院的手術室中進行，
很快的也只排兩天後要開刀，
這裡分享一下溫哥華的手術進行的大致狀況，
反正就算當天你排了刀，原本是三號順位好了!
如果中間有急診，你就會一直往後排，
原先預計上午十點半的刀，拖到下午三點，
因為不能吃飯，我媽餓到胃痛....

開完刀之後並沒有想像中恐怖，
眼罩只需要戴到回家，然後頭兩天晚上要戴，
也不用面朝下睡覺，
只需要側躺就好了!
這次開完，眼睛內的氣泡黑影更大，
而那個所謂的扣環是完全沒有感覺。

這次手術完很順利，
眼內的液體逐漸的吸收，
那剛開始家母看到很多小飛蚊，
隨著時間也慢慢的消失，
而且家母說視力清晰很多，
我們就逐漸放下心來!
結果沒想到兩個月後的回診，
醫生說我媽出現白內障，也許下一步需要開白內障 !
但這位醫生(該診所有三位醫生，輪流看診)並未叫我們回去眼科的家庭醫生處看診,
我們就以為應該可以拖一陣子，
結果十一月底再次回診，另一位大夫檢查之後說家母的視網膜恢復的很好，
但白內障需要進快開刀，
我們就傻眼了!

緊急又排回眼科家庭醫生處看診，
還好該位醫生是台灣人，
卓醫生很好心，
雖然家母十二月底要回台灣，
開刀時間真的很趕，
但是醫生硬是在家母返台前壓縮出時間給家母開刀，
因為兩眼不能一起開，還分了兩周來開，
而我們選擇晶體的時候，醫院也有專門的人員解說，
解說的小姐非常的專業，
還特別跟我們指出並不是最貴的就是最好的!
結果我們選擇了自費中最平價的一種，
兩個晶片五百元加幣，約合台幣一萬五左右!
這個價位同樣的晶片在台灣還不夠買一隻的!

白內障手術反而比視網膜剝離還要不舒服，
因為家母事實上在第一次醫生表示可能需要開白內障的時候就得開了!
但因為那位醫生比較輕忽，
所以多拖了兩個月，白內障有點過度成熟，
結果乳化時需要比較多的雷射能量，
造成家母教慢恢復視力，而且眼睛很痛，
差一點我就要帶著家母衝急診了!
不過醫生的助手接電話回答的很仔細，
所以有比較緩和我們緊張的情緒!

之後雖然慢，但是家母的視力恢復的不錯，
也因為家母沒有選擇可以矯正老花的晶體，
所以目前家母還需要老花眼鏡，
但是近視是完全沒有了!
開刀完三個月，家母都在台灣待著，
也不需要找眼科檢查，因為一切感覺都很好，
預計三月底回來之後四月再去兩個醫生處回診，
可能需要再重新配眼鏡，
因為這三個月雖然在台灣配了眼鏡，
但是度數其實還在不斷的改變中!

視網膜剝離手術感覺上好像很恐怖，
而且我們認識的一位阿姨開完之後幾近全盲，
但是這次經歷過之後，覺得只要沒有糖尿病，而且配合醫囑，
成功率其實很高，
剛開完頭一個月內眼睛看到飛蚊很多其實是恢復期的正常現象，
其實不用過度擔心!
這些眼科醫生都很惜字如金，
但是他們如果跟病人說沒有問題，那病人真的不需要過度擔心!
太緊張反而血壓高，再影響到眼壓，反而不利復原!

而根據醫生的說法，
視網膜剝離如果需要進行扣環等較大的手術的話，
有很大的比例病人最後會被誘發白內障，
所以這一點要有心理準備，
當然也不是每個人都會這樣，
但是比例頗高!

另外白內障手術現在真的很成熟了!
不要太擔心開完失明的問題，
而且現在的技術可以讓你在白內障沒有發展的太熟的時候開刀，
跟以前不同，不要等到過熟了再開，
那樣復原期反而長，反而效果會比較不好!

網路上還是充斥著其實已經過時的眼科資料，
現在技術成熟很多，
很多該開的刀還是早點開會比較好!
我媽的白內障早一個月開，會比現在的恢復還好 !


另外，台灣的健保醫療真的很好了 !
我們加拿大的全民健保，不包含牙醫之外，
排隊輪候這些專科醫生真的會等到死....
我媽要是早兩個月初診，
視網膜應該還只有裂孔，不用接連受這四次手術!

還有加拿大就算是牙科眼科，都有一般全面性的醫生，
這種我們也會稱為專科的家庭醫生，
如果需要更專業的治療，那會轉診去更專門的醫生處，
比方說我媽視網膜手術的三位醫生就是專門看視網膜的各類疾病，
全卑詩省也就他們三個，
非緊急的病患的話等個半年也不稀奇!

給有需要的人做個參考囉!

--
刺鼠的亂想世界.....加拿大生活 旅行 芳療分享
http://blog.udn.com/nivi6462/article

加拿大並非美麗新世界，渴望移民者請三思..

--