罕見生殖細胞瘤 長在胸腔 - 化療

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101111/78/2gos7.html


2010/11/11 04︰11


記者鍾麗華／台北報導


一名33歲男性，因突發性胸痛送醫急診，醫師發現他的前縱膈腔有一個7×5×6公分的生
殖細胞瘤，由於生殖細胞瘤9成生長於生殖腺上，情況相當特殊，此病例已在國際知名醫
學期刊《刺胳針》（Lancet）發表。


台北馬偕醫院昨天發表此一罕見案例。馬偕醫院心臟內科主治醫師賴堯暉表示，這名病患
沒有抽菸或心血管疾病等危險因子，但過去常會胸悶，曾到心臟科求診，也做過心臟超音
波，並無異狀。


不過，一年多前某天晚上睡覺時，因突發性胸痛合併左肩痛與冒冷汗等症狀，前往急診，
經檢查，在胸部X光看到左肺門上方有一個白影，症狀和急性心肌梗塞十分類似，心電圖
也疑有心肌梗塞或心肌炎的變化。


進一步切片證實為「精原細胞瘤」，屬於生殖細胞瘤的一種，且為惡性腫瘤。賴堯暉指出
，生殖細胞瘤原應生長在生殖器官、性腺內，可能因為不正常發育，跑出性腺外，在縱膈
腔發現此腫瘤機率不到一成，如果沒有治療，腫瘤還會再繼續長大。


賴堯暉強調，當縱膈腔受到生殖細胞瘤侵犯時，會視腫瘤壓迫的部位造成不同程度的臨床
表現，該病患長期的胸悶，即是因為腫瘤位在肺動脈與心包膜間，並已壓迫肺動脈，因而
產生不適。


該病患於確診後3個月內進行4次化療，目前病人恢復情況良好，沒有復發，持續返院追蹤
中。賴堯暉提醒，年輕人因胸痛就醫時，除要優先考慮心臟本身病變，心臟周圍的病灶也
不可忽視。

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