維他命與藥品間的相互作用 - 健康資訊

摘譯自Pharmacy Times September 2001 p.47~54
維他命是維持人類成長、健康及身體代謝等機制所必須的營養素
，大多數維他命的供給可藉由攝取各種不同的食物來取得營養素
的來源。根據國外的統計報告，在正常飲食攝取之下，常規補充
維他命製劑的成年人當中每日維他命的攝取量超出建議劑量
（recommended daily allowances, RDAs）15倍以上者，約佔10%；
其中一半的人甚至超出建議劑量30倍之多。

一般市售維他命種類繁多，大致可分為脂溶性維他命A、D、E、K及
水溶性維他命C、B群、葉酸等兩大類。脂溶性維他命可在人體內
儲存，過量使用可能會造成蓄積的危險，水溶性維他命不能額外
的留存在體內，所以需要經常性的補充。接下來介紹幾項維他命
與藥物一起使用時，有可能造成的交互作用。

＜維他命與藥物之間可能產生的交互作用＞

一、脂溶性維他命
用來當作減肥藥品的Orlistat，商品名稱為XenicalR（羅氏鮮），
其作用為抑制胃及小腸中的脂肪被吸收，進而排出體外。當與脂溶
性維他命一起服用時，脂溶性維他命的吸收會減少，其中若和維他
命E一起服用，會減少約60%維他命E的吸收。而另外一種會影響脂
溶性維他命的藥品是膽酸結合樹脂 Cholestyramine（QuestranR）
，若一起使用，會減少脂溶性維他命的吸收。維他命D與抗癲癇藥物
phenytoin （DilantinR）或phenobarbital（LuminalR）一起服用
，會減低維他命D的活性。

高劑量的維他命E會拮抗維他命K的作用，因而延長凝血時間，若
正在服用抗凝血劑如warfarin的患者，如果每天維他命E的攝取量
超過300IU，需小心監測凝血時間，避免有出血的危險。抗凝血藥
物如warfarin若和大劑量的維他命A一起服用，會增強抗凝血藥的
作用，而有出血的危險。

二、水溶性維他命
長期使用furosemide（LasixR）利尿劑，或許會導致維他命B1
（thiamine）的缺乏。維他命B3 （niacin）又名菸鹼酸，當用來
治療高血脂症時，患者若同時服用另一類降血脂藥物HMG-CoA reductase
的抑制劑，會增加肌肉病變（myopathy syndrome）的機會。而與口服降
血糖藥或降尿酸的藥物如probenecid一起使用時，有可能使這兩類藥物
效果減低。若與抗結核藥物 isoniazid一起使用時，需要增加niacin的
需求量。維他命B6（pyridoxine）若與抗心律不整藥物如amiodarone
（CordaroneR）一起服用，可能會增強因服用amiodarone所造成的光敏
感性。若您正在使用下列藥物時，如口服避孕藥、 hydralazine、
penicillamine及isoniazid，可能會增加維他命B6的需求量。若與
抗癲癇藥物如phenytoin或與治療帕金森氏症的藥物如levodopa一起
服用時，維他命B6可能會減少或抑制上述兩種藥品的作用。

維他命B12（cyanocobalamin），當與一些會抑制或中和胃酸分泌的
藥物如ranitidine、cimetidine、 omeprazole一起使用時，可能會
減少維他命B12的吸收。高劑量維他命C和抗凝血藥warfarin一起服
用，可能會些許延長凝血時間，而長期高劑量使用維他命C會干擾
維他命B12的吸收。

＜結語＞

每一種維他命的每日攝取量都有其建議劑量（RDAs），若過量的補充
仍有可能對人體產生副作用，尤其是脂溶性維他命會蓄積在人體內，
而且維他命與藥物之間可能會產生交互作用，因此提醒您，"均衡的
飲食" 才是重要的保健之道，在服用維他命製劑時，最好能先諮詢專
業的醫師或藥師。

--