維他命與藥品間的相互作用 - 健康資訊

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By Ophelia
at 2008-06-05T17:37

Table of Contents

摘譯自Pharmacy Times September 2001 p.47~54
維他命是維持人類成長、健康及身體代謝等機制所必須的營養素
,大多數維他命的供給可藉由攝取各種不同的食物來取得營養素
的來源。根據國外的統計報告,在正常飲食攝取之下,常規補充
維他命製劑的成年人當中每日維他命的攝取量超出建議劑量
(recommended daily allowances, RDAs)15倍以上者,約佔10%;
其中一半的人甚至超出建議劑量30倍之多。

一般市售維他命種類繁多,大致可分為脂溶性維他命A、D、E、K及
水溶性維他命C、B群、葉酸等兩大類。脂溶性維他命可在人體內
儲存,過量使用可能會造成蓄積的危險,水溶性維他命不能額外
的留存在體內,所以需要經常性的補充。接下來介紹幾項維他命
與藥物一起使用時,有可能造成的交互作用。

<維他命與藥物之間可能產生的交互作用>

一、脂溶性維他命
用來當作減肥藥品的Orlistat,商品名稱為XenicalR(羅氏鮮),
其作用為抑制胃及小腸中的脂肪被吸收,進而排出體外。當與脂溶
性維他命一起服用時,脂溶性維他命的吸收會減少,其中若和維他
命E一起服用,會減少約60%維他命E的吸收。而另外一種會影響脂
溶性維他命的藥品是膽酸結合樹脂 Cholestyramine(QuestranR)
,若一起使用,會減少脂溶性維他命的吸收。維他命D與抗癲癇藥物
phenytoin (DilantinR)或phenobarbital(LuminalR)一起服用
,會減低維他命D的活性。

高劑量的維他命E會拮抗維他命K的作用,因而延長凝血時間,若
正在服用抗凝血劑如warfarin的患者,如果每天維他命E的攝取量
超過300IU,需小心監測凝血時間,避免有出血的危險。抗凝血藥
物如warfarin若和大劑量的維他命A一起服用,會增強抗凝血藥的
作用,而有出血的危險。

二、水溶性維他命
長期使用furosemide(LasixR)利尿劑,或許會導致維他命B1
(thiamine)的缺乏。維他命B3 (niacin)又名菸鹼酸,當用來
治療高血脂症時,患者若同時服用另一類降血脂藥物HMG-CoA reductase
的抑制劑,會增加肌肉病變(myopathy syndrome)的機會。而與口服降
血糖藥或降尿酸的藥物如probenecid一起使用時,有可能使這兩類藥物
效果減低。若與抗結核藥物 isoniazid一起使用時,需要增加niacin的
需求量。維他命B6(pyridoxine)若與抗心律不整藥物如amiodarone
(CordaroneR)一起服用,可能會增強因服用amiodarone所造成的光敏
感性。若您正在使用下列藥物時,如口服避孕藥、 hydralazine、
penicillamine及isoniazid,可能會增加維他命B6的需求量。若與
抗癲癇藥物如phenytoin或與治療帕金森氏症的藥物如levodopa一起
服用時,維他命B6可能會減少或抑制上述兩種藥品的作用。

維他命B12(cyanocobalamin),當與一些會抑制或中和胃酸分泌的
藥物如ranitidine、cimetidine、 omeprazole一起使用時,可能會
減少維他命B12的吸收。高劑量維他命C和抗凝血藥warfarin一起服
用,可能會些許延長凝血時間,而長期高劑量使用維他命C會干擾
維他命B12的吸收。

<結語>

每一種維他命的每日攝取量都有其建議劑量(RDAs),若過量的補充
仍有可能對人體產生副作用,尤其是脂溶性維他命會蓄積在人體內,
而且維他命與藥物之間可能會產生交互作用,因此提醒您,"均衡的
飲食" 才是重要的保健之道,在服用維他命製劑時,最好能先諮詢專
業的醫師或藥師。

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