糖尿病患 骨鬆風險高 - 健康資訊

更新日期:2010/05/25 04:11
文／杜思德


提到糖尿病的慢性併發症，可能你會想到眼睛病變、腎病變、腦血管意外、心血管疾病、
神經病變、足部病變等，比較不會聯想到骨質疏鬆症也與血糖控制不佳有關。


近來已有一些研究結果顯示，不管是糖尿病第一型或第二型病人，都會增加罹患骨質疏鬆
症的風險，嚴重者甚至會骨折。


第一型糖尿病患的骨質密度較低，以往並不清楚是否會增加骨折的風險，直到挪威的一個
研究發現，第一型女性糖尿病患的骨折率，遠比非糖尿病女性患者顯著增加，且罹病時間
越久，因骨鬆導致的骨折風險機率越高，尤其患病5年以上，若再加上低骨質密度因素，
更加明顯。


在美國愛荷華州婦女健康的研究也顯示，第一型糖尿病女性較非糖尿病女性增加了12.25
倍的骨折率。


第二型糖尿病患由於常是肥胖患者，因其可見增加或維持正常骨密度，所以常被誤認為可
提供骨頭保護。但此型糖尿病患的骨鬆和骨折風險還是比一般人高，這是因為周邊神經病
變，加上低血糖、夜間如廁，以及視覺障礙，且此型患者的生活型態常是體重超重和久坐
，導致協調和平衡的機能不佳，造成即使有較高的骨密度防骨折機制，但仍容易跌倒。


糖尿病微血管病變會造成骨質量的變化，以及使膠原蛋白脆弱，導致易發生骨折。


骨質疏鬆性骨折的研究證實，第二型糖尿病女性比非糖尿病婦女有較高的髖關節、肱骨和
腳骨折率；也觀察到當糖尿病患者血糖控制不佳時，遠比那些嚴格控制血糖的病人有較高
的骨質流失率。


由此可見，不管是第一型或第二型糖尿病病人，其實都處於骨質疏鬆的骨折風險中，因此
，所有可能影響糖尿病患骨鬆骨折的因素都應該納入診斷考量，並加以處理，以降低糖尿
病患發生骨折併發症的風險。


（作者為彰化基督教醫院鹿基分院院長）


http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100525/78/26912.html

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