精神科醫生與心理師的差別 - 精神疾病

【精神科醫生與心理師的差別】

(說明)：本篇文章取自於著名心理治療師亞諾德．拉薩魯斯（Arnold. Lazarus）所著的『
一分鐘心理醫生』。
在我國，要取得臨床心理師的證照需為臨床心理學研究所畢業，且在醫療院所實習
滿一年的時間，並通過考試院專技高考。

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「精神科醫生、心理師，他們不都是腦袋的醫生？我去找哪一個又有什麼差別？」興益為自
己的問題已經夠挫折、困惑了，一時還無法決定去看哪一種醫生。
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有這類問題的人不只興益一個人；許多人都不知道從事心理健康這類工作的各個專業人
士有什麼不同。甚至連世故老練的人也經常搞不清楚精神科醫生（psychiatrist）和心理師
（psychologist）有何不同。誠如棒球公園裡推銷商品的宣傳所說的：「沒有球賽，你就分
辨不出那些球員有什麼差別！」讓我們先來分辨有關心理健康的幾個專業有什麼不同。

精神科醫生是內科醫生—擁有醫學博士學位—即畢業於醫學院，從事有關醫藥部門的工
作，包括預防、診斷及治療心理和情緒方面的困擾。大部份的醫生—姑且不論專業領域之別
—都或多或少受過醫學院完整的訓練，畢業後且有實習，接著當住院醫師，接受另一階段更
進一步的分科專業訓練。精神科住院醫師的訓練通常為期三年。
由於他們的基本訓練是醫學，因此很少有精神科醫生在心理社會治療方面有深入的訓練
，心理社會治療通常是在學習傳統的心理分析或精神動力學方法。因此，大部分精神科醫生
的第一線療法就是開處方藥，或讓病人「端坐在椅子上」，接受長時間的分析治療，或者給
合藥物和簡短的精神動力學治療。

臨床心理師則是接受應用心理學的藝術和科學訓練—即研究人類思想、情緒、行為和人
際關係。臨床心理師通常都擁有博士學位—即醫學博士、心理學博士或教育博士—亦即就讀
於政府立案的研究所，且在醫學臨床機構接受指導老師至少兩年的博士後實習，才能獲得行
醫執昭—就像一般醫生一樣。
臨床心理師是應用心理學的原則，治療有關個人及團體的心理、情緒、行為和發展問題
。他們接受的訓練包括診斷、評估、做心理測驗、研究方法論和非醫學心理社會學的治療方
法。雖然大部分情況，心理師不准開處方樂，但是受過訓練的臨床心理師最近還研究精神藥
物學，也預備好與精神科醫生或其他臨床醫生配搭，以便應付不時之需。

除此之外，心理健康這一行還有其他專業人士。今天大部分的精神治療都是由社工人員
、婚姻和家庭治療師、教會輔導等人在執行。當然，一般人的偏見都以為心理師才是最有
資格處理心理健康問題的人。

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