第一次遇到身邊人罹癌,求助 - 化療

鍵盤泌尿科醫師來回覆一下：

膀胱癌第一期跟第二期的治療"差非常多"

第一期跟第二期的差別在"有沒有侵犯到肌肉層"

第一期有機會可以用經尿道膀胱腫瘤刮除術合併膀胱內化療來根治

第二期則沒辦法，一定要切除部份或是整個膀胱，還可能需要接受全身性化療才有機會痊癒

但是但是，根據目前歐洲泌尿科學會指引和諸多臨床證據只出，電腦斷層"無法"鑑別第一期
和第二期的膀胱癌(所以我們醫院現在電腦斷層報告只會打一到二期膀胱癌不然就是第三期
以上，要區別以上一二期有三個方法

1. 做含顯影劑的核磁共振，也就是mpMRI，但這目前都還在探索當中，如果想做的話我會建
議去大醫院做，那邊的報告可能比較準，而且可能需要自費

2. 做經尿道膀胱刮除術看病理報告結果，但有可能剛好沒刮到侵犯到肌肉層也就是二期的
部份而判定成一期，簡單來說病理報告說二期一定至少二期，但說是一期也有可能是二期

3. 做膀胱全切除後看病理報告

國內目前普遍的作法還是直接做膀胱腫瘤刮除，如果病理報告是二期就考慮後續化療+大手
術，如果是一期的話就先當成是一期來治療再做後續追蹤(除非手術醫師強烈覺得是二期也
可以當二期治療)

刮除手術基本上是小手術，可以就近處理就好，膀胱全切除或是部份切除的手術也可以在當
地醫學中心處理即可、未來追蹤比較方便，除非你要把父親接來跟自己住再帶他去北部，否
則膀胱癌是要追蹤半輩子的癌別，我還是建議就近治療就好

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