確診adhd但卻找不到適合的治療方式。 - ADHD

※ 引述《gp61g42ji31 (腳印)》之銘言：
: 肥宅37歲，從小因為很多問題被不合理對待這些都先不提了。
: 從小到大睡眠與工作動力一直我的困擾。
: 一直覺得是自己懶惰，喜歡熬夜/習慣性失眠。
: 嘗試看睡眠障礙但問題一直沒有改善，因緣際會之下知道adhd，讓我明白我只是生病了，
: 自責感與愧疚感如釋重負。
: 但現在我碰到幾個問題，首先是類型與用藥。
: 目前吃過利長能與專司達，利長能的效果好，但情緒反彈大，而專司達雖然有效但似乎不如利他能有用。

提醒一下長效藥物的給付。目前雖然仿單已經通過成人的使用，
但是健保尚未核准給付在18歲之前未使用過利長能／專思達超過半年的個案。
請不要跑去要求醫師要開立喔。（當然如果有醫師願意賭看看就是另外一回事....）

: 所以兩個月的治療過程其實效果很有限。
: 網路搜尋後購買此書。
: （沒有要置入，違規請通知）
: https://i.imgur.com/m51cRiy.jpg
: 這位醫生把adhd分成七類，還有七類當中的各種混合形。
: 看完後我才知道，我不是一般的三分法的注意力不足（一般三分法有分過動型/注意力不足型/混合型），在書中有分七種類別，而我跟女友交叉檢測後得知我是23456混合型。
: ［讀過這本書之後也意外發現我全家可能都有adhd，我爸（應該）是標準注意力不足+過動（第二型），我弟（應該）是標準過動，而我媽（應該）是234混合型，女朋友跟我一樣（應該）是23456混合型］
: 裡面詳盡的說明各類型的症狀與用不同類型的藥建議與飲食搭配等等。

嗯哼。想必您是看了Daniel Amen的那本書？
這本書讓許多家長看完之後更加認識ADHD，但也讓許多人陷入一些恐慌就是。
以現行醫療的分類上，是不用分成那麼多種類的。因為各分類對治療的差異性不大。
飲食搭配可以參考，但不要把它當作絕對準則。

: 但我在宜蘭，聖母醫院的郭醫生告訴我他們沒有那麼多種要選擇，也不能開複合藥物（只能開一種藥給我）。

因為。健保不給付複方。

: 所以我想問台灣哪裡可以做單光子斷層掃描？

很多大型醫學中心應該可以做。但問題是價格到底是多少。有沒有必要。

提供自己手邊的個案，您看看。

10歲男童，被確診ADHD之後服用專思達效果良好。
但家屬本身非常焦慮，一直詢問其他檢查（但在臺灣問不到）
直到他們看了您介紹的那本書之後，恍然大悟（？）
在11歲的暑假，告知醫師準備停藥，因為要到加州找Daniel Amen做檢查，
檢查前停藥一個月才不會影響腦部攝影結果，並告知九月會回診。

然後九月回診，拿了一份60多頁的報告書回來，分析個案到底屬於第幾型ADHD。
並且依據分型給了服用健康食品的建議。
一天服用12顆。這些保健品一個月花新臺幣15000左右。
還有，他們做完全全部檢查，不含來回機票跟食宿，花了新臺幣30萬元。

喔對了，Amen醫師還給了最重要的建議，就是回臺灣之後一定要繼續服用專思達。
我永遠記得小孩回來看診的表情跟那句話。 "一天要吃這麼多，都吃飽了！"

給您參考。

: 又有哪裏可以開多種複合的治療藥物？

不知道。複合藥物指的是？
如果是MPH+ ATX，健保不給付。要自費其中一個倒是可以考慮。
但一方面是藥費問題，另外一方面，因為MPH是三級管制藥，自費購買會有點詭異。
而ATX的價格嘛....印象中一顆大約75元....要自費的話感覺不便宜就是。

: 請問有推薦的醫師、醫院或諮商管道嗎？

其實ADHD治療能就近就好。宜蘭的話郭約瑟醫師已經是很不錯的人選。
心理治療的話可以找王意中心理師。

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