癌症防治－乳癌治療新觀念 先標靶再手術 - 化療

中國時報【馮惠宜╱台中報導】

隨著新式標靶藥物問世，醫師發現面對腫瘤過大、有淋巴轉移的乳癌患者，改變治療順序
，先進行化療加標靶治療待腫瘤縮小後再進行手術，不但可保住乳房，其復發率與存活率
也大大提升，這種治療方式尤其對於高復發率、較惡性的第二型類表皮生長因子受體（
EER2）呈陽性反應的乳癌患者效果更佳。

澄清醫院中港院區院長張金堅指出，乳癌高居國人女性癌症首位，目前透過基因檢測已能
為患者量身訂製療程，其中約有25%患者其EER2基因過度表現，如依傳統療法先手術切除
再進行放化療或荷爾蒙療法，多數患者須乳房全切除，且仍有很高的復發機率。

彰化基督教醫院乳房腫瘤中心主任陳達人指出，近年國內外醫學研究發現，面對EER2呈陽
性反應者先做化療加標靶治療，可將腫瘤縮小，避免乳房全切除，且可藉此測試患者對化
療及標靶藥物敏感度，如腫瘤縮小，顯示該藥物對腫瘤確有抑制作用，待腫瘤摘除後即可
繼續以該藥物做預防性治療，手術後也可針對腫瘤類型持續治療。

國內4家醫學中心也曾對這類乳癌患者進行大規模臨床試驗，證實半數患者腫瘤能完全消
失，有機會保留乳房，降低36%的復發風險、34%的死亡率，曾參與這項臨床試驗的吳女士
也現身說法，強調自己採先化療加標靶治療後，3公分大的腫瘤經6次化療加上針劑標靶藥
物腫瘤完全消失剩一個結痂，手術後再經一年標靶治療，3年來生活正常、年年追蹤都未
發現異常。


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