癌症早期篩檢 真的有效嗎？ - 乳癌

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【大紀元 12 月 7 日訊】 （大紀元記者鍾伶／ 綜合編譯）
近日加州和德州大學的醫學專家在美國醫學會月刊上，發表一篇評論，指出癌症早期篩檢
，不僅有可能浪費醫療資源，更讓某些患者陷入過度治療的風險中。

一直以來我們都認為，推廣定期的癌症篩檢能救人一命。但檢視25年以來的數據，不禁讓
人懷疑，我們是否高估了癌症篩檢的效益？而過多的定檢，可能不僅浪費了寶貴的醫療資
源，還讓低風險患者遭受不必要的治療之苦？

對於某些癌症，特別是子宮頸癌和直腸癌，定期篩檢的確可以達到早期發現、早期治療的
效果。但乳癌、前列腺癌就未必有這樣的成效。

自1980年以來，隨著儀器的進步，美國篩檢出的早期患者，比以往多了一倍，但死亡率卻
沒有明顯下降。

原因是，篩檢出的多半是增長緩慢的蟄伏性癌症，對病患生命並不構成威脅；而真正致命
的癌症，卻可能在兩次定檢間迅速擴散，即使檢查出來也過了救治的黃金時期。

換言之，真正危險的癌症很難經由定檢及早治療，篩檢出的案例卻往往並不致命。

然而，一旦被診斷出小腫瘤，患者往往心理大受打擊、寢食難安，採取了過度治療，陷入
一連串的手術、放射線或化學療程。因此，許多病患實際上並沒有因為癌症死亡，但是卻
接受了昂貴的高風險治療，甚至造成嚴重的後遺症。

在這份報告中，專家們並沒有反對癌症篩檢的意思，但希望臨床醫師能審慎的運用，將焦
點放在高風險群的致命性癌症上。

加州大學綜合癌症專家艾塞曼表示，我們以為早期篩檢能有效的解決問題，但現在我們知
道，它有成效也有局限性。因為後續的醫療有太多的不確定性，不應該讓篩檢過多介入，
能減少篩檢也不見得是壞事。

長期提倡早期癌症篩檢的美國防癌協會，現在也考慮更改訊息，認為乳癌、前列腺癌和其
他一些種類的癌症篩檢，可能過度誇大許多小癌症的實際危險，卻未能篩檢出致命性癌症
。◇

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