病歷摘要從哪看出紅斑狼瘡或是數據異常 - 醫師

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By Frederic
at 2018-03-08T10:23

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※ 引述《newlife520 (綠油油)》之銘言:
: 各位先進您好:
: 我家小孩在今年2月初左右發燒10天,檢查出紅斑狼瘡,
: 一開始是因為白血球異常。
: 近一步交叉檢查,似乎是確診了
: 在此提供病歷摘要
: 我想要知道,上面哪些數值有異常,是檢測出紅斑狼瘡的主要數據
: 如果可以的話,也請告訴我標準一班孩童的數值!
: 謝謝~
: https://i.imgur.com/WaAs2IO.jpg
: https://i.imgur.com/14bJw0L.jpg
: https://i.imgur.com/8YBJlLf.jpg
: -----
: Sent from JPTT on my iPhone
各位專業的先進,之前有PO過住院10天時的診斷證明,經過大家的說明,我去調了
1/31在台中的血液報告,(上圖是第一階段驗血報告,這是後續再抽一管針對SLE)
昨天晚上以前,我真是經歷了峰迴路轉...我簡單說明一下,希望大家給我一點經驗
1.1月底~2月初發燒10天住院,期間誤打誤撞發現白血球異常
2.2月出院前醫師通知疑似SLE,抽血檢驗
3.2月中看報告,我無法去看報告,請姊姊代理,醫師說確診,要幫我們開重大疾病
,但要等親生父母去辦,當時沒有印報告,僅用手寫~
https://imgur.com/8rDiOzs
4.2月底我和老婆去看SLE主治,想說要辦重大疾病卡,因為當下有些保險問題,
所以並沒有辦理重大疾病卡!也沒印相關的檢驗報告,這個主治人真的很為病人著想!

5.我還是有點希望有奇蹟,2月底到榮總重新針對SLE驗血(後來醫師說其實
因為一月底有吃抗生素,照理說3個月後再驗比較好,但我們因為工作問題,
所以那我們還是希望驗一下,暫沒考慮3個月後再驗,怕到時有窒礙,無法驗
,3/7號看報告,
『開始有重點了....』

榮總醫生說11項要符合四項,ANA是陽性沒問題,另外一項(我也搞不懂是哪一些)快到
陽性,算是屬於邊緣,另外幾項報告還沒出來,但是就算出來也不可能達到四項!
無法確診,至於ANA為什麼會有,他也不知道!

但當下聽到我眼睛都快泛淚了!算是喜極而泣吧!
我拿上一個主治手寫的報告,問說那為什麼我『上一個』醫生跟我說確診,他說上一個
醫生把病講得太誇張了,所以很多像我們這樣的父母嚇死了,到處求診!
(????現在已經有點羅生門了...)
榮總報告:
https://imgur.com/a/ayKEn
https://imgur.com/a/yjTMW
https://imgur.com/a/MK2X5
https://imgur.com/a/Dt6cO
https://imgur.com/a/dohP5
https://imgur.com/a/znhh1
https://imgur.com/a/xCA2n
https://imgur.com/a/1tE2O
https://imgur.com/a/WWulo
https://imgur.com/a/KXVK6
https://imgur.com/a/Bohby

榮總結束後,就去拿原本主治當時的驗血報告!
此時主治的判斷是11項中兩項ANA跟另一項(這一樣說要三個都符合才可以算一項)

https://imgur.com/a/Gmk3X
https://imgur.com/a/xYYTz
https://imgur.com/a/F8TXu
https://imgur.com/a/Gjj6p
https://imgur.com/a/LDnDo

綜合上述的醫師判斷,現在應該是1~2項,半年後再追蹤!
問題一:
ANA第一次驗跟第二次驗相距約一個月,ANA本來就很難下降,所以半年後再看看
另外幾個指標好像有下降(我不知道怎樣比較,這部分請教各位先進~)

問題二:
另外,請問現在驗SLE無法確診,請問未來可能會突然冒出來嗎?
我看網路,驗血有就是有,沒有就是沒有這說法正確嗎?

問題三:
倘若不是SLE,但我的ANA確實有數據(榮總醫生說,一般人是0,不應該會有數據,
現在是640,也不知道為什麼會有)
(我和太太後來猜想會不會是因為家族有這種基因,女兒有帶到這部分基因,
所以才會有?那後來有沒有可能變成0?)
問題三和問題二很有關聯的感覺~

問題四:
ANA陽性倘若不是SLE,那除了追蹤,他還是一個可能會造成大問題的病嗎?
或是說還是一個目前無法根治的病?

辛苦各位了!!謝謝


格式有問題,調整了一下!抱歉!
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Tags: 醫師

All Comments

Elvira avatar
By Elvira
at 2018-03-09T02:09
小醫從寬處理
Dinah avatar
By Dinah
at 2018-03-10T00:11
SLE的診斷不單只是抽血(總共有11項,要符合4項以上),這
Tom avatar
By Tom
at 2018-03-13T02:22
類的病比較複雜的,醫學上稱最大的模仿者,有一部分關鍵
Faithe avatar
By Faithe
at 2018-03-16T00:11
在住院時是不是醫師有抓到其他症狀,有湊到4項以上?,目
Leila avatar
By Leila
at 2018-03-17T02:32
前會比較建議固定在同一位醫師追蹤,要長期看一陣子,至
Olive avatar
By Olive
at 2018-03-20T12:17
於會不會衍生更多複雜的問題,還很難說,先照醫師建議吧
Regina avatar
By Regina
at 2018-03-23T11:29
原PO新增問題:假如不是紅斑狼瘡,而又引起ANA
George avatar
By George
at 2018-03-27T01:19
有相關數據,以後有沒有可能肇生其他重大疾病?可能
會有哪些?因為在考慮加買重大疾病險之類的!
Faithe avatar
By Faithe
at 2018-03-29T00:12
但重大疾病貴桑桑,不是說先買先買之類的,就這麼簡單
還是想要先仔細了解評估要不要買,要買多少等等!謝謝
Cara avatar
By Cara
at 2018-03-31T22:49
可能性很多,但老實說現在就很有可能會被拒保!
Irma avatar
By Irma
at 2018-04-01T07:07
要加保什麼,這個醫生不能回答你,沒有教科書or期刊有寫
Edward Lewis avatar
By Edward Lewis
at 2018-04-03T05:43
紅斑狼瘡11項診斷條件 有7項是症狀 4項是實驗室檢查
Catherine avatar
By Catherine
at 2018-04-04T18:54
實驗室目前只有ANA陽性 + dsDNA ab 102輕微異常
Michael avatar
By Michael
at 2018-04-06T10:56
再看症狀條件的7項中有符合幾項
Michael avatar
By Michael
at 2018-04-08T17:35
這次發燒應是細菌感染 但也推測可能有SLE體質但尚未急性
發作
Kelly avatar
By Kelly
at 2018-04-11T23:42
你可以單方想趕快加,問題是日後保險公司理賠調查後也可
以說這是帶病投保,所以還是去問律師而不是醫師

股骨骨折癒合問題(有圖)

Wallis avatar
By Wallis
at 2018-03-07T19:15
各位大大好 本人之前7月底發生車禍 導致左側股骨幹骨折 昨天回診照X光 發現竟然還未完全癒合 骨頭左邊的縫隙已經癒合 但右邊那條縫確遲遲未癒 大約跟三個月前照的片子一樣 但主治醫師都認為正常 有在長 讓它慢慢長就好 但目前已經7個多月了還沒康復 多少還是會有點緊張 所以想請問這是骨折不癒合嗎? 另外我骨折斷 ...

著涼會感冒嗎?

Kristin avatar
By Kristin
at 2018-03-06T18:36
這個問題好像不同的醫生有不同的說法,有人說會有人說不會。 網路也是這樣,兩邊各有說法。不只東方,連西方的醫學好像也是分兩派,英文的cold就 是感冒的意思,我想也是因為大家都認為有關係吧。 問了台大醫院的感染科醫生及內科醫生,他們都斬釘截鐵的秒答,不會,感冒一定是有病 毒感染。 可是我記得有一次冒著雨騎 ...

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小弟弟我現在是高中生174cm、73kg,有打社團球隊(棒球),通常熱身都會跑個兩三圈操 場(慢跑),大家都跑的完,但我始終跑不完,有一次硬撐跑完,接著馬上頭暈目眩,冒冷 汗,走到廁所上吐下瀉,才漸漸好轉。 除了棒球之外我也常常打羽球,也有騎單車,但也 是體力消耗的比別人快非常多,尤其騎單車爬坡,之前從不遠 ...

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By Anonymous
at 2018-03-06T02:18
小弟在2/23因左側自發性氣胸住院4天 吸氧氣治療後出院 然後在今天凌晨1點多又呼吸困難 胸悶 背痛 (前幾小時有快步到鄰近商店買東西) 於是去台大醫院掛急診 結果到醫院前 所有症狀又都消失 醫師也說沒有氣胸 想請問一下是不是因為康復後一個月內不能運動造成的? - ...

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By Thomas
at 2018-03-05T22:00
先說聲抱歉我知道那兩個字怎麼念但電腦打不出來... 近期瘋狂大發作 今日加掛,候診時又發作,送進急診。 血氧還好,但抽血報告偏酸 主治醫師和急診醫師都建議住院 但最後還是覺得真的缺氧再進醫院就好 所以AAD(抱歉壞示範) 其實是上次的住院經驗過於嚇人了... 在普通病房醒著不到兩小時,下次醒 ...